海军陆战队某部游泳训练海洋生物致伤126例分析.pdf

382· 海军医学杂志2012年11月第33卷第6期Journal0favY丛|cine !: : !:Q! 取保持呼吸道通畅、倒水处理,对心跳、呼吸停止者进行心肺复苏等措施,人院后及时纠正低氧血症、酸中毒、电解质紊乱,早期应用糖皮质激素防治肺水肿,保护重要器官及抗感染治疗。 5感染感染是历次战争伤员负伤5d后死亡的主要原因。海战伤落水后,由于海水污染、海洋细菌对伤口侵害,海水对伤口的继发性损伤及机体防御机能急剧降低等原因,海战伤感染率与死亡率明显升高。微生物嗜盐菌、弧菌等对伤口感染和致全身感染等也是导致手术质量差和死亡率高的重要原因。在海上环境下处理海战伤更应强调尽早、合理的清创,早期使用广谱和抗弧菌抗生素。大多数研究都认为淹溺后早期使用糖皮质激素是有益的。JB受体激动剂、山莨菪碱、吸人型NO可选择性扩张具有良好通气功能的肺泡区微血管,从而改善通气/血流比例失调,降低肺内分流,提高氧分压,还可以减轻肺表面活性物质受损程度,且对全身动脉压无影响。 6水下冲击伤水下冲击伤时,水下冲击波传播速度快,传播的距离远,杀伤效应大,同距离、等量炸药在水下爆炸时的压力峰值和冲量要比空气冲击波分别高200倍和l0倍左右,但水下爆炸时人员所处的位置越浅越安全。肺是水下冲击波致伤和致死的靶器官,腹部损伤远较空气冲击伤多见,其中以结肠损伤更为常见,其次为小肠和胃J。中度以上肺损伤后应绝对卧床,保持气道通畅和人工辅助呼吸,注意防治肺水肿和保护1、5,功能。腹部水下冲击伤应严禁饮水和进食,实质脏器或大血管损伤而引起休克者,应尽早剖腹探查,修补损伤和止血。[参考文献] [1]庄永敬,[J].华南国防医学杂志,2010,24(2):141—144. [2]李毅,段蕴铀,胡晓红,、B的变化[J].,17(2):68-72. [3]胡晓红,李毅,[J].中国呼吸与危重监护杂志,2009,8(5):482-486. [4]江建东,[J].东南国防医药,2006,8(5):368-369. [5]周长喜,[J].人民军医,2008, 51(1O):630-631. [6]张勇,张博,[J].国际呼吸杂志, 2010,30(6):351-354. [7]张贞良,贺顺龙,[J].华南国防医学杂志,(6):500-502. [8][J].人民军医,(1O): 560-562. (收稿日期:2012—05—31) (本文编辑:张阵阵) 海军陆战队某部游泳训练海洋生物致伤126例分析周剑峰,陈洋华,杨强[关键词]海军陆战队;游泳训练;海洋生物伤[中图分类号] [文献标识码]B [文章编号]1009—0754(2012)06—0382—03 海洋生物致伤是指各类海洋生物导致的损伤,包括局部症状甚至全身的中毒反应?。海军陆战队某部常年在中国南部沿海地区进行训练,在海水中训练或活动时,难免受到海洋生物的袭击。现将20