郭雅卿老师心电图口诀.docx

郭雅卿老师心电图口诀.docx郭雅卿老师心电图口诀
郭雅卿老师心电图口诀法—— SJ 编辑
心房： II 导联电量最大；心室： V5 导联电量最大。
HR ： 60-100/min ，即 5 大横格 -3 大横格
P 波间期＜ ；PR 间期＜ ；QRS 时限＜
SV1+R V5： （男）或 （女）
心电轴：观察 I 、III 导联的 QRS 波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞；
顺、逆钟向转位：正常 ECG的 V3/V4 的 R 波和 S 波振幅是大致相等的，若这种图形出现在 V1 或 V2特别是 V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在 V5
V6 特别是 V6，诊断顺钟向转位。顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。
首先判断节律是否规整
一、齐
，花边也乱扑
观察 II 的 P 波时限、振幅、形态，顺便看看

PR

间期是否＞

；诊断后，再观
察邻近导联。
1）振幅＞ ，提示右房大。
2）时限＞ 或呈双峰状，提示左房大。
3）P 波消失，代之为连续锯齿状 F 波， FF 间隔规整，提示心房扑动， II 、III 、
+aVF 均有
F 波频率为 250～350 次 /分（一个 F 波约占 1 大格）；F：R 比例多为 2：1。
和 V5 区分右与左， V1 为右室， V5 为左室；高尖为室肥，都宽选全束
观察 V1 、 V5 的 QRS 波时限、振幅
1）V5 的 R 波＞ ，提示左心室肥大。
SV1+R V5＞( 男 )或 ( 女)，心电轴左偏，可伴有 ST-T 改变。
左室高电压的 ECG，若有高血压或 MS 等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖
诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。
2）V1 的 R 波＞ ，提示右心室肥大。
V1 导联 R/S>1,呈 R 型或 Rs 型，电轴右偏。
（注：正常 ECG 中的 III 、V1 、+aVR 的 QRS 向上，余均向下）
3）所有导联 QRS 时限＞ ，提示 CBBB 。再看 V1、 V2 鉴别左与右
① V1 或 V2 的 QRS 波呈 rsR 型，即“ M ”型，提示 CRBBB 。支持点还有 I 、
、V4-V6