异常分娩
内蒙古医学院附属医院
杨有莲
一、子宫收缩乏力
多由几个因素综合引起,常见的原因有:
1 头盆不称或胎位异常
2 子宫因素
3精神因素
4 内分泌失调
5 药物影响
6 其他
二、临床表现
1、协调性宫缩乏力
2 、不协调性宫缩乏力
3 、产程曲线异常
(1)潜伏期延长
(2)活跃期延长
(3)活跃期停滞
(4)第二产程延长
(5)第二产程停滞
(6)胎头下降延缓
(7)胎头下降停滞
对母儿影响
1、对产妇的影响
2、对胎儿的影响
预防
处理
1、协调性宫缩乏力
(1)第一产程
<1>一般处理
<2>加强子宫收缩
1 人工破膜
2 地西泮静脉推注
3 缩宫素静脉滴注
4 前列腺素(PG)的应用
5 针刺穴位
(2)第二产程
(3)第三产程
子宫收缩过程
一、协调性子宫收缩过程
对母儿影响
1 对产妇的影响
2 对胎儿及新生儿的影响
处理:
二、不协调性子宫收缩过程
(1)强直性子宫收缩
临术表现
处理
(2)子宫痉挛性狭窄环
原因
临床表现
处理
产道异常
骨产道异常
狭窄骨盆的分类
1 、骨盆入口平面狭窄
(1)骨盆入口平面狭窄
1 单纯扁平骨盆
2 佝偻病性扁平骨盆
2 中骨盆及骨盆出口平面狭窄
(1)漏斗骨盆
(2)横径狭窄骨盆
(3)骨盆三个平面狭窄
4 畸形骨盆
(1)骨软化症骨盆
(2)偏斜骨盆
狭窄骨盆的临床表现
1 骨盆入口平面狭窄的临床表现
(1)胎头衔接受阻
(2)若已临产
2 中骨盆平面狭窄的临床表现
(1)胎头能正常衔接
(2)当胎头受阻于中骨盆时
3 骨盆出口平面狭窄的临床表现
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