蒲城县中医医院临床路径工作制度和管理制度医院各科室: 为加强医疗质量管理,保障医疗安全,控制医疗成本,提高病人满意度,根据卫生部《医药卫生体质改革近期重点实施方案( 2009-2011 ) 》文件精神,结合我院实际情况,制定临床路径管理制度。一、单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后, 针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。二、院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。三、各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则,并与科室功能任务相适应,需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系;各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规,优化质控病种的诊断、治疗环节质量。四、设立组织,加强督导。在院长的领导下,建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量及临床路径工作,并负责该工作的管理、督导。医院成立单病种质量及临床路径管理领导小组,隶属于医院医疗质量管理委员会,主要负责制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度, 对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估,协调临床路径实施过程中遇到的问题。相关科室成立单病种质量及临床路径实施小组,由临床科室主任任组长,医疗、护理人员任成员,主管医师主要负责临床路径的实施, 临床路径实施过程的效果评价和分析,质控科负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。五、质量控制,评估改进(一)进入路径病历的选择要求: ; 、并发症和伴发病; (签署知情同意书) 、合并症。(二)实施过程控制与变异分析(三)单病种质量控制指标 :出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。 :治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院
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