神经内科临床护理安全隐患分析及防范措施.doc

神经内科临床护理安全隐患分析及防范措施.doc神经内科临床护理安全隐患分析及防范措施
【关键词】
神经内科；护理；安全隐患；防范措施
作者单位:136000吉林省四平市中心医院神经内科
在临床护理工作中，护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的 重要标志之一，工作中如何规范护理服务行为，强化质量意识，确保患者 安全，防范医疗纠纷，是神经内科护理工作中的重点。神经内科病房主要 是收治脑中风患者，病情重、住院时间长、预后差、致残率高，护理中不 安全的隐患时常可能发生。认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全, 是做好神经内科护理工作的重要职责。现将神经内科护理工作屮可能存在 的安全隐患进行分析，并提出相应的防范措施。
1常见护理安全隐患及原因
1. 1意外受伤
神经内科患者人多年老体弱，运动障碍发生率高，如瘫 痪、步态不稳、起立与边步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，
如遇地面滑、坐凳不稳、防护措施不到位等情况，易发生跌倒。
躁动患者予以床栏防护、肢体约朿方法不正确，或陪护 人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、约束带；高龄老年人对病床高 度不适应而致坠床。
、置牙垫防护，如突发抽 搐易致舌咬伤。
，未掌握热水袋局部热敷的温 度及使用方法。
，如防护措施不到位，未做到看护，稍有疏 忽容易走失。
1. 3窒息 神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱。如 进食呛咳严重可引起食物误吸。鼻饲未严格遵守操作规程，如未充分证实 胃管在胃内、鼻饲速度过快、床头未摇高等，引起食物返流误吸。
?？ [1] ?①个别护士在上班时对患者关心不 够，基础护理做得不够到位。②一些年轻护士临床护理经验相对不足，对 患者的病情变化可能难以作出准确判断，从而未能及时报告医生紧急处 理，存在着影响最佳抢救时机的隐患。③患者病情普遍较重，且不稳定， 单独值班时护理人员少，容易出现抢救不及时的安全隐患。④住院患者大 多为老年人，主要以药物治疗为主，因老年患者血管弹性差，末梢循环欠 佳，住院时间长，血管难穿刺。易造成静脉炎、液体渗出等，重者有局部 坏死以及深静脉血栓形成的护理隐患。
，如果设备
缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不 到位或出现故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响危重患者的抢救及 治疗，造成安全隐患。
①由于健康教育措施有时不能完全到位，使 得有的患者家属对患者病情了解较少，对患者存在的潜在危险因素不太了 解。由于配合不够，可能引发护理隐患。②由于治疗脑血管意外的药物绝 大部分费用较高，住院时间又长，一些经济条件较差的患者无法长时间承 受高额费用，这种情况容易造成医生所开医嘱与患者使用药物脱节，引发 护理安全隐患。
2防范对策
，要将岗位职责、安全教育与规章 制度相结合，强化责任意识，落实各项护理职责。提高防范纠纷的能力， 学会在工作中既要保护患者的合法权益，也要增强自我保护意识。强化护 理安全与法制知识教育，提高护理安全意识。