突然发生猝死应急预案.doc

突然发生猝死应急预案.doc突然发生猝死应急预案
项目
操作标准
分 值
扣分标准
在岗工作 要求
1、 护士在岗期间衣帽整洁，严格遵守医院及 对应科室规章制度，
2、 定时巡视患者按分级护理标准，及早发现 病情变化，通知医生采取抢救
3、 口述：我己做好交接班，急救物品，药品 齐全，性能完好。
查看护士精神而貌，不合格适 当扣1-3分。
口述小未体现对急救物品，药 品检查扣2分
操作质量 标准
一、 判断
1、 口述：我在巡视病房时发现1床而色苍白。 拍双肩，呼叫。病人意识丧失。
2、 立即判断呼吸、心跳：操作者耳朵靠近病 人口鼻，听呼吸音，眼睛切线方向看无胸廓 起伏，无气流吹到面颊上。触摸颈动脉无波 动｛术者食指和小指指尖触及患者气管正中 部（相当于喉结的部位）旁开两指，至胸锁 乳突肌前缘凹陷处判断｝，时间10秒（口述 数秒）口述：病人颈动脉无波动，无自主呼 吸。
二、 初期复苏
1、 使病人平卧，松解衣扣、裤带。同时请旁 边患者或家属帮助呼叫其他医护协助，口述： 请家属帮我叫大夫。
2、 胸外心脏按压
确定按压部位：胸骨中下1/2交界处，术 者以食指和中指沿肋弓处向中间滑动，摸到 剑突后再向上移2横指或双乳头连线与胸骨 交界处。
一手掌根部紧贴按压区，另一手掌根部重
两人合作（1人代表医生）。
—项不符合要求扣1分
1处不合格扣1分
按压部位不准确扣2分，手法 不正确扣5分。按压姿势不正 确扣4分，按压幅度过大或过 小扣2分°频率不正确扣2分。 未口述扣3分，红灯亮一次扣
叠于手背上，两手指紧紧相扣手指不触及胸 壁，只以掌根接触按压部位。
③术者双肩在病人正上方，肘关节伸直，手 臂与胸骨水平垂直，利用上身重量垂直向下 按压。成人使胸骨下陷至少5cm0而后迅速 放松使胸骨复原反复进行，手掌根部不能离 开胸壁定位点。
3、 开放气道，人工呼吸
清除口鼻分泌物，取下活动义齿（口述）
打开气道：术者一手掌尺侧及小指置于患 者前额用力向后推，同时另一手食指中指和 无名指托起颊部下颌骨下方使头后仰。（下埶 角与耳连线应垂直于地面，称仰头抬颌法）。
人工呼吸（只吹1次2个）：
a 一手拇指或食指捏紧患者鼻翼两侧，另一 手拇指掰开口腔。
b术者深吸一口气，双唇紧贴包严病人口部， 用力迅速向患者口内吹气，使胸廓隆起。吹 气有效，每次吹气时间为一秒。
c以眼的余光观察患者胸廓隆起，吹毕，立 即离开口部，松开鼻翼，使病人呼气胸廓复 原，人工呼吸频率为12次/分（病人胸部下 降后再重复吹气一次。
（第一个循环结束）
4、 医生到来，换位置继续心脏按压。
5、 护士去推抢救车，准备抢救物品、药品。
6、 护士到来准备上简易呼吸器。
a调节氧乞流量8-10升/分（口述）。
b操作者站于患者头侧，将面罩紧扣口鼻，

每处不合格扣1分 方法不正确每处扣1分。
医生到来之前，离开患者推抢 救车者扣5分
流量不合适，扣1分
每处不合格扣1分
用拇指和食指固定，其他手指托起下颌，使 头后仰（使用E-C技术）。
c用另一只手规律地挤压球体2次，频率： 成人10-12次/分（儿童18-30次/分），单手 挤压每次潮气量约为500mI,双手挤压约为 800-1000ml （口 述）。