少尿的护理.pptx

少 尿
概 述
1、正常人的尿量应该是多少？
1000ml-2000ml/d
排尿频次：4-8次/d
2、少尿、无尿、多尿的界限
少尿：≤400ml/d或者＜17ml/h
无尿： ＜ 100ml/d或者12小 时完全无尿
多尿：＞2500ml/d
病因及发病机制
血流
1、肾前性病变
失血
心脏排血
肾血管病变
炎症
狭窄
2、肾性病变
肾小球
肾小管
坏死、炎症
3、肾后性病变：梗阻
护理评估
护理评估
少尿评估表
少尿开始时间：
少尿的程度：24小时尿量
少尿的诱因：休克 大出血 脱水 心功能不全 其他
肾小球肾炎 间质性肾炎 其他
尿路结石 前列腺肥大 其他
特殊用药
伴随症状： 肾绞痛 腰痛 发热 蛋白尿 血尿 水肿 排尿困难
心悸 其他
伴随体征：
生命体征： 体温 ℃ 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 mmhg
异常化验指标：血常规 尿常规
血生化 其他
异常检查结果：X线 B超
心电图 内镜
其他
少尿开始时间
起病时间、发展速度：慢性肾功能不全患者一般尿量减少时间长、发展缓慢。肾前性和肾后性功能不全的患者尿量减少时间短、发展迅速
少尿的程度
少尿的程度即具体的尿量，尿量主要取决于肾小球的滤过率，肾小管重吸收和浓缩与稀释功能。
此外尿量变化还与外界的因素如饮水量、食物种类、周围环境（气温、湿度）、排汗量等有关。成年人24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升（)为少尿。
少尿的诱因
了解患者有无休克、大出血、重度失水、心功能不全等肾前性原因的病史
有无肾脏疾病史
有无结石、前列腺增生、尿道损伤等肾后性原因的病史
有无运用阿托品等可以导致尿道括约肌松弛而引起排尿困难和肾毒性的药物
肾前性与肾性病因一般表现为少尿。肾后性表现为突然无尿，并可反复发作。确诊少尿前可首先排除有无机械性梗阻（如BPH）或膀胱功能障碍所致的尿潴留。通常可于耻骨上区见到或触及胀大的膀胱，叩诊成浊音，稍压之患者有尿意，可通过B超或导尿证实
少尿伴随症状
肾前性少尿：
心功能不全：伴心慌、气短、夜间不能平卧。
肾动脉血栓或栓塞：
肾绞痛