少尿的护理.ppt

少尿
泌尿外科:文芳
概述
1、正常人的尿量应该是多少?
1000ml-2000ml/d
排尿频次:4-8次/d
2、少尿、无尿、多尿的界限
少尿:≤400ml/d或者<17ml/h
无尿: < 100ml/d或者12小时完全无尿
多尿:>2500ml/d
病因及发病机制
血流
1、肾前性病变
失血
心脏排血
肾血管病变
炎症
狭窄
2、肾性病变
肾小球
肾小管
坏死、炎症
3、肾后性病变:梗阻
护理评估
护理评估
少尿评估表
少尿开始时间:
少尿的程度:24小时尿量
少尿的诱因:休克大出血脱水心功能不全其他
肾小球肾炎间质性肾炎其他
尿路结石前列腺肥大其他
特殊用药
伴随症状: 肾绞痛腰痛发热蛋白尿血尿水肿排尿困难
心悸其他
伴随体征:
生命体征: 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 mmhg
异常化验指标:血常规尿常规
血生化其他
异常检查结果:X线 B超
心电图内镜
其他
少尿开始时间
起病时间、发展速度:慢性肾功能不全患者一般尿量减少时间长、发展缓慢。肾前性和肾后性功能不全的患者尿量减少时间短、发展迅速
少尿的程度
少尿的程度即具体的尿量,尿量主要取决于肾小球的滤过率,肾小管重吸收和浓缩与稀释功能。
此外尿量变化还与外界的因素如饮水量、食物种类、周围环境(气温、湿度)、排汗量等有关。成年人24小时尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升()为少尿。
肾前性与肾性病因一般表现为少尿。肾后性表现为突然无尿,并可反复发作。确诊少尿前可首先排除有无机械性梗阻(如BPH)或膀胱功能障碍所致的尿潴留。通常可于耻骨上区见到或触及胀大的膀胱,叩诊成浊音,稍压之患者有尿意,可通过B超或导尿证实
少尿伴随症状
肾前性少尿:
心功能不全:伴心慌、气短、夜间不能平卧。
肾动脉血栓或栓塞:
肾绞痛