支气管扩张
(一)基本概念:支扩是指直径大于2mm中等大小的近端的支气管由于管壁的肌肉和弹力组织破坏引起的异常扩张性疾病。
(二)主要特征:多见于儿童及青年,主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和/或反复咯血。
一、概述
二、病因和发病机制
(一)支气管-肺组织感染
(二)支气管阻塞
(三)支气管先天性发育障碍和遗传因素(四)全身性疾病
四、临床表现
(一)症状:
慢性经过,发病年龄多见于儿童及青年,典型症状为慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血及反复肺部感染,追问病史在儿童期有麻疹、百日咳、肺炎等迁延不愈病史。
(二)体征: 早期或干性支扩可无异常体征,病变严重时可于下胸部、背部闻及较粗湿性啰音,部分伴有杵状指(趾)。
五、辅助检查
1、胸片:成串成簇的囊样改变或沿支气管分布的卷发样阴影。
2、支气管碘油造影:是诊断支扩的“金标准”。
3、胸CT:尤其是HRCT可取代碘油造影。
4、纤支镜:
六、治疗
防治原则:
(一) 、防治呼吸道反复感染
(二) 、保持呼吸道通畅
(三) 、必要时手术切除。
1下列哪一项为支气管扩张症中最常见的过去史:
:
、胸痛 、盗汗
3. 支气管扩张症最可靠的确诊依据是:
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