支气管哮喘
一、概述: 以气道变应性炎症(AAI)和气道高反应性(BHR)为特征的气道阻力在短期内发生明显变化的疾病。
二、发病率: 我国患病率1%~3%。 儿童和青少年多见。 与遗传、过敏体质、气候、环境、生活因素、职业有关。
三、病因:
1、遗传因素:
( 1 )有哮喘的家族发病率高。
( 2 )有过敏史的人群发病率高。
( 3 )迷走神经功能增强,β-肾上腺受体功能抑制。
2、激发因素
(1) 吸入物:花粉、霉菌、皮毛、工业粉尘、气体等。
(2) 呼吸道感染:细菌、病毒等。
(3) 药物:如阿司匹林综合征
(4)食物:鸡蛋、牛奶、鱼、巧克力等。
总之: 哮喘的发病机理极其复杂,片面地用任何一种机理均难以解释全貌,应辨证地用上述各种机理,在多数情况下,可得到适当的解释。
六、临床表现:
1、发作先兆: 如打喷嚏、流鼻涕 2、典型表现: 发作性或阵发性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。 3、发作间歇与常人无异。 4、近来出现以咳嗽为主的哮喘,无哮鸣音,抗感染无效,平喘有效。
5、体征:胸廓饱满,叩诊过清音,双肺广泛哮鸣音,呼气延长;颈静脉怒张,紫绀,心率加快。 严重者双肩耸起,两手前撑,冷汗淋漓,点头状呼吸。
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