湖南省工程技术研究中心建设.doc

项目编号
湖南省工程技术研究中心建设
申 请 表
 


（公章）






中心名称：
技术领域：
依托单位：
单位负责人：
联系人：
联系电话：
申请日期：
：


湖南省科学技术厅制

填 表 说 明
本申请适用范围：为申请组建湖南省工程技术研究中心而设计；
本《申报书》是申报湖南省工程中心的必要材料之一。申请单位应根据申报表的要求认真填写，并打印出完整申请书。申请书可以复印，但每份需加盖红章。本申请书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无此项内容时填“无”，数据统一取小数后2位；
申报单位及工程中心名称必须填写全名；
本申请书填好后与可行性报告、附（表）件资料一律按A4标准大小（原件除外）统一装订，一式十份；另外还需要提供《申报书》及《可行性研究报告》的电子版文档；
封面项目编号：由受理单位统一填写，填写方式“HNSYS-20××—××”；
本表中依托单位系指工程中心的组建单位。主管单位指依托单位的行政主管单位。推荐单位指市州科技局和省级行业行政主管单位等。本表中的术语含义请认真阅读《湖南省工程技术研究中心管理办法》。
主要附件材料包括：
——推荐的工程中心主任和主要研究人员职称、学历；
——主要研究课题、成果材料；
——现有主要设备仪器清单；
——申报单位上年度通过审计的财务报表；
——政府科技计划拨款通知单、技术服务收入证明；
——联合组建的工程中心必须提交《联合组建协议书》。
主要指标说明：
横向协作项目：是指单位面向社会承担的技术咨询、技术服务等项目。
事业费：组建实验室所获得人员事业费。
成果转让：包括利用科技成果投资、转让所获得的经济收入。
固定人员：指每年在本实验室工作时间不少于8个月的人员。
客座人员：指申报单位已经聘任并为受聘者所同意，每年至少有2个月以上在本实验室从事研究或学术活动人员。
固定资产：是指已经或计划为工程中心所专用的科研仪器设备、房屋建筑物、基地等，与申报单位共同享用的资产不包括在内。
申报单位基本情况
单位名称
上级主管单位
通讯地址
邮 编
法人代码
□□□□□□□□-□
所在地代码
□□□
单位法定代表人情况
*姓名
性别
出生年月
最高学历
身份证号码
电话（含区号）
*联系人
*电话
传 真
开户银行
账 号
信用等级
单位特性
□□)
1、企业 2、高等院校 3、科研机构
□□ □企业注册登记属性(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填三项) 01. 国有企业 02．集体企业 03．有限责任公司
04. 股份有限公司 05. 私营企业 06. 港澳台商投资企业 07. 外商投资企业
*职工总数
人
其中本科以上人员
人
其中研究开发人员
人
上年末资产总额
万元
上年末固定资产总额
万元
上年度收入总额
万元
上年度支出总额
万元
其中：政府资助性收入
万元
其中：科研开发支出
万元
产品销售收入
产品销售成本
万元
技术性服务收入
万元
上年度交税总额
万元
代表性高技术成果产品
获奖、应用及效益情况
1．
2、
3．
4．
*为可公开的内容
申报单位科研开发情况
近五年承担项目数（以主持单位或子课题第一承担单位统计）
国家任务
国际
合作
省部级计划
地厅级
计划
横向
协作
其
他
863计划
973计划
攀登
计划
国家自然
科学基金
国家
攻关
其他
近五年实际经费收入（万元）
年度
国家级计划
省部级计划
国际
合作
地厅
计划
横向
协作
事业
经费
其
他
合计