交接班记录本.doc

重庆市綦江区石角镇中心卫生院
值 班 医 师 交 接 班 记 录 本
记 录 科 室： ；
首页记录日期：20 年 月 日 末页结束日期：20 年 月 日
科室负责人签名： ；保管人员签名： ；
临床值班医师交接班记录
填写说明
记录本封面填写科室名称，记录起始首页日期并由科室负责人签名方可有效启用；
记录本使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写未页终止日期并签名；
值班医师负责记录本日常保管和交接，每日填写应不少于一页，交接病人数不足5人时未行注明“以下空白”；
填写要求及内容：
日期记录晨会后接班日期，交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间；
新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项；
手术、特殊治疗病人应填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项；
值班医师填写值班期间病人的病情变化情况和诊治处理结果、并注明会诊、请示上级医师情况和意见；
交班和接班医师所填写内容应简明扼要，并及时签名、由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名；
《值班医师医师交班记录薄》在本病区内保存两年；
时间： 年 月 日 时 分；入院： 人；出院： 人；手术： 人；共计： 人；
危重： 人；需要观察的床位：
新入病人：
手术病人：
重点观察内容：
交班人： 时间： 年 月 日 时 分