交接班记录登记本.docx

文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]
交接班记录登记本
石阡县中医医院
值 班 医 师 交 接 班 记 录 本
记 录 科 室：
首页记录日期：201 年 月 日 末页结束日期：201 年 月 日
科室负责人签名： 保管人员签名：
填写说明
1．记录簿封面填写科室名称、记录起始首页日期并由科室负责人签名后方可有效启用；
2．记录簿使用完后由科室负责人指定专人保管，保管人应在封面上填写末页终止日期并签名；
3．值班医师负责记录簿日常保管和交接。
4．填写要求及内容：
⑴ 交接班时间记录交接班医师实际交接病人时间；
⑵ 新入院、危重病人由经管医师填写患者基本资料、诊断和交接班时病人病情简介及观察注意事项；
⑶ 手术、特殊治疗病人由主刀（治）医师填写患者基本资料、术后诊断、手术（操作）情况简介和观察注意事项；
⑷ 值班医师填写值班期间所有接班病人的病情变化情况和诊治处理结果，并注明会诊、请示上级医师情况和意见；
⑸ 交接班类别：早班交班，白班交班，中班交班，夜班交班，24小时交班等。
5．类别请在相应的方框内打勾：新——新入院患者；危——危重患者；术——手术后患者；特——特殊治疗患者；
6．交班和接班医师所填写内容应简单扼要，并及时签名，由进修医师书写的交接班记录应由本院带教医师审查并签名；
7．《值班医师交接班记录簿》在本病区内保存两年。
石阡县中医医院交接班制度
1、值班医师每日在下班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重患者情况，并作好床前交接。
2、各科室医师在下班前应将危重患者的病情和处理事项记入《医师交接班记录本》，并做好交班工作。值班医师对重危患者应做好病程记录，并扼要记入《医师交接班记录本》。
3、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，对急诊入院患者及时检查、书写病历，给予必要的医疗处置。
4、值班医师遇有疑难问题时，应请上级医师处理。
5、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。如有急诊、会诊离开病区时，必须向值班护士说明去向。
6、每日晨间交班，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重患者情况及尚待处理的工作。
值班医师交接班记录
患者基本资料
主要诊断
交班时情况及观察注意事项
接班后情况及诊治处理结果
姓 名
性 别
年 龄
床 号
病人类别
新□ 危□ 术□ 特□
交接班类别
班 交 班
交班医师签名
交 班 时 间
年 月 日 时 分
值班医师签名
姓 名
性 别
年 龄
床 号
病人类别
新□ 危□ 术□ 特□
交接班类别
班 交 班
交班医师签名
交 班 时 间
年 月 日 时