水钠代谢紊乱护理.ppt

第二节体液代谢的失衡
水和钠的代谢斗
体液代谢失衡的类型

指体液量呈等渗性减少或增加,仅引起细胞外
液量的改变,如缺水或水过多

口指细胞外液内水分的增加或减少一导碰
发生改变,如低钠或高钠

指细胞外液中其他离子浓度改变,可产生相关
的病理生理改变,但不致明易改变细胞
运压,如低钾血步或高御酸中或酸
毒
高渗性缺水
今护理评估
护理诊
护理措施
概述

水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠
高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原
发性缺水。

渗透压低渗透压高
护理评估
()健康史
病因主要有三种



高热大量出汗
大面积烧伤暴露疗法
大面积开放损伤创面水分蒸发
糖尿病病人血糖未控制致高渗
()身体状况
依据缺水程度和临床症状轻重不
同可分为三度
程度
身体状况
缺水量
轻度缺水
除口渴外,无其他症状约是体再的
除极度口渴外,出现缺水
中度缺水唇舌干燥,皮肤弹性差,
凹陷。伴有乏力、尿少和尿
约是体重的6%
重增高。常有烦躁现象。
除缺水症状和体征外,出现脑
重度缺水功能障碍的症状,如躁狂
,甚至旨
()诊断检查

原量减少,比重

(1)血电解质:血清钠离子浓
mmo
口(2)血常规:血浆渗透压大OmoX:RC
(Het)轻度增高。
护理诊断
()体液不足
与体液丢失过多或
不适当的液体摄入有关
量不足有关
(有受伤的危险与体位性低血压和
意识程度降你
四清除呼吸道无效与稠的分物有关
()皮肤完整性受损与组织间液缺乏及
不适当的组织灌流有关
()潜在并发症
脑损秘位科似邮用
(比)知识缺乏
水的知识
护理措施
()维持适当体液量
应尽早去除病因,防止体液继续丢失,并进行补
液
已丧失的液体量的计算方法有

体重的1%
液400500m1。

补水量(m1)=血钠测得值(ml/)-血钠正常值(m/D体
重(kg)×4
注意点:
。
,余下的
半在次日补给。此外还需补给当日日需要量
2000m1。
¤%%的
渗盐水。
()维持皮肤及粘腹的完性
)防止因跌倒造成的损你
四)健康教育