社会保险注销登记申请表表五.doc

社会保险注销登记申请表（表五)
单位公章：
单　位 名 称
社　会 保 险 登　记 证　编 码
注　 销 原 因
1。　破产( 　）　　 2. 关闭( ） 　 3. 撤销（ 　 ）
4. 解散（ 　 )　 5．　被兼（合)并（ 　) 　　 6. 清算（ 　 ）
7. 拍卖（ 　) 8． 出售（　 　）
9. 转往外埠（ 　　 ） 　 　 １0． 其他(　　 　)
申 请　注 销 日　期
停 止 缴 费 日 期
是　否 欠 费
社会保险
经办机构意见
　 　 　 　 　 　 （盖章)
登记岗: 　 　 年 　月 　日
单位经办人： 　 　 　 社保经办机构登记岗：
单位负责人： 　 　 　 　 　 　 社保经办机构（盖章）：
报送日期:　 　 年 　　 月 　日　 　 　 　 　 　审核日期: 　 　　年 　 月 　日
备注:1。 此表由用人单位填报一份。
2． 填“注销原因”栏时,在相应原因的括号内打“√”。
3． “是否欠费"栏由用人单位填写。
参保单位撤消经办事例：
ＸXＸ单位中断缴费、及单位撤消
社会保险注销登记申请表（表五)
单位公章:
单　位 名 称
ＸXＸ单位
社 会　保 险 登　记 证 编 码
1１０101００0000
注 销 原 　因
１．　破产（ 　　 ） 2。 关闭（ 　） 　 3。　撤销( 　 ）
4。 解散（ 　 ）　 5．　被兼(合）并（ 　 　) 6．　清算( )
７. 拍卖( 　 ) 8。