社会保险注销登记申请表(表五).doc

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社会保险注销登记申请表(表五）
单位公章：
单 位　名 称
社　会 保 险　登　记　证　编　码
注 　销　 原 　因
1.　破产( )　 ２．　关闭(　 　　 ) 3. 撤销（　1 / 3
社会保险注销登记申请表(表五）
单位公章：
单 位　名 称
社　会 保 险　登　记　证　编　码
注 　销　 原 　因
1.　破产( )　 ２．　关闭(　 　　 ) 3. 撤销（　　 ）
4． 解散( 　　　　）　　 ５. 被兼（合)并( 　 ) 　　　6．　清算( 　）
7. 拍卖(　 )　　　 8. 出售(　 　)
9．　转往外埠( ）　 １0. 其他(　 )
申　请 注 销 日 期
停 止 缴 费 日 期
是 否　欠 费
社会保险
经办机构意见
　 　　 　 　　 　 　 (盖章）
登记岗: 　 　 　 　 年　 　 　月 　 日
单位经办人:　 　 　　 　　 　　　 　　　 社保经办机构登记岗:
单位负责人:　 　　　 　　　 　　 　 　　 　　　　社保经办机构(盖章)：
报送日期:　 　 年　 月　 　日 　 　 　 审核日期: 　 　　年 　 月 日
备注：１. 此表由用人单位填报一份。
２. 填“注销原因”栏时，在相应原因的括号内打“√”。
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3． “是否欠费”栏由用人单位填写。
参保单位撤消经办事例:
XXX单位中断缴费、及单位撤消
社会保险注销登记申请表（表五）
单位公章:
单　位 名 称
XＸX单位
社 会　保 险　登 记 证 编 码
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注　 销 原 因
1. 破产( 　 )　 ２．　关闭( 　　) 　 3. 撤销( 　　）
4． 解散(　　　 ) 　5． 被兼(合)并（　 ) 6． 清