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血管栓塞治疗肿瘤新方法
作者: 单晶弓晓媛任宇张俊李强
背景

*无血管生长期:肿瘤的体积保持在微小状态
*血管长入肿瘤:肿瘤的血液供应由弥散获取变为灌注,肿瘤将呈指数生长

肿瘤新生血管结构缺乏完整性,管壁薄弱,仅排列一层内皮细胞,缺乏平滑肌,基底膜变薄或者缺如,使它们比正常成熟血管更容易被肿瘤细胞穿透。
血管生成本身就具有一定的组织侵袭性,肿瘤细胞可以沿着新生血管所开启的胶原裂隙侵袭。
创意
运用微小气泡来承载凝血物质,利用流体动力学原理使微小泡大量聚集于肿瘤组织的大小血管附近,在MRI的即时监控下,用一定强度的超声波对肿瘤区域照射,将微小泡一一击碎,使凝血物质释放入血液,阻塞肿瘤供给血管,使肿瘤组织坏死。
传统肿瘤血管介入治疗法&创新方法 传统方法新方法
一定的创伤性
只能阻塞较大的血管及其分支
会引起一些并发症,例如:假性动脉瘤的形成,局部血肿
介入管制作要求较高,价格昂贵
无创伤
小泡对于微血管同样有栓塞效果
所用的栓塞剂可在体内被慢慢降解,对机体无副作用
由于超声波主要起一个靶向作用,调整其强度可对不同深度的气泡进行击破,这样就可对弥散型的肿瘤进行治疗。
主要操作过程

原理:可胶化的聚合物膜溶液通过特制喷头喷出时,与压缩气体混合,雾化产生微滴,在含有多价金属离子的溶液中胶化产生包膜微气泡。而此气体中就包含了我们所需要的凝血物质-聚乙烯醇。
压缩气体:将颗粒状的聚乙烯醇悬浮于空气中。(聚乙烯醇:干燥吸湿后膨胀)
包膜材料:聚藻朊酸盐(Alginate),广泛用于溶液的稠化,增强悬浮液或乳剂稳定性。

核磁共振(MRI)在监视流动液体时,其发出的信号随液体的流动而“消逝”,呈现无信号状态(黑色),而血管壁却因静止可被MRI清晰显示。但是若血流受阻或速度放慢,其黑色的背景则向白色转变,所以MRI对血管栓塞的整个过程进行监控。

原理:
血管紧张素II使近静脉端的血管比近动脉端的血管相对收缩的更显著一些,而使近静脉端的血流阻力增加的更大。
这就造成了肿瘤组织内与之并联的血管床被动扩张,血流量显著增加。从而使更多的微小泡进入肿瘤血管。
4. 注入含小泡的溶液,
用超声波击碎
一定波长的超声波定向照射肿瘤区域,将聚集于此的小泡击碎(注意:由于超声波只对其焦点处小泡有爆破作用,而对其照射路径上的其他血管中的小泡安然无恙,从而保证了精准性),释放其所包裹的凝血物质,将肿瘤血管进行快速而有效的栓塞。