气管插管
气管插管是ICU医生的基本功,是一门专业性很强的技术。新生儿的气管插管是抢救新生儿重度窒息的急救措施。通过插管可保持呼吸道通畅,同时也可进行辅助呼吸。
气管内插管
插管物品的准备
喉镜、镜片、气管导管、金属导管芯、吸引器、婴儿复苏气囊等;
氧气设备、听诊器等。
适应症
羊水胎粪污染新生儿无活力需气管内吸引胎粪者
气囊面罩正通气无效或延长者
需要气管插管给药者
特殊情况,如先天性膈疝或极低出生体重
管号的选择:
Weight...........Gestational Age............Size
<1000g...............<28w..........................1000-2000g........28-34w.......................2000-3000g........31-38w.......................>3000g..................>38w.......................
经口插管唇端距离
体重Kg........经口插管唇端距离cm....经鼻插管唇端距离cm
1...........................7.................................7+1=8 2...........................8.................................8+2=10 3...........................9.................................9+3=12 4.........................10................................10+4=14 .......................7-8-9公式................7-8-9+体重公式 实际距离......(7-8-9)-1.....((7-8-9)+体重)-1*新生儿体重<750g的,仅需要插入6cm。
公式法计算新生儿气管插管的型号和深度。
新生儿
●气管插管的型号即内径(mm)=体重(kg)/2+2
●经口插入深度即唇-管端(cm)=体重(kg)+6
●经鼻插入深度即鼻-管端(cm)=体重(kg)×2+6
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