慢性肾衰竭诊断依据与标准.ppt

慢性肾衰竭诊断依据和标准
慢性肾衰竭诊断依据和标准
慢性肾衰竭诊断依据和标准
阿朗佐·莫宁是NBA的铁人，在2000年－2001年赛季时被查出有肾病，结果几乎离开赛场两年，2003年复出。
慢性肾衰竭诊断依据和标准
1、掌握慢性肾功能不全的分期标准、临床表现及其产生原理。掌握慢性肾衰竭的诊断依据、治疗原则。
2、熟悉慢性肾衰竭的病因、发病机制、促使病情恶化的因素、透析疗法。
讲授目的和要求
慢性肾衰竭诊断依据和标准
讲授主要内容
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断标准
治疗
慢性肾衰竭诊断依据和标准
(一）、定义：
慢性肾衰竭(chronic renal failure，ＣＲＦ）是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
概 述
慢性肾衰竭诊断依据和标准
（二）、分期
肾储备能力下降期： GFR降至正常的50％～80％，无症状
氮质血症期：GFR降至正常的2５％～５0％，血肌酐升高(＜450μmol/L)，轻度贫血、多尿、夜尿
肾衰竭期：GFR低至正常的10％～2５％，血肌酐显著升高(450-707μmol/L)，明显贫血、夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管系统症状
尿毒症期：GFR低于正常的10％，血肌酐＞707μmol/L，肾衰的临床表现和血生化异常显著
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25 50 75 100
内生肌酐清除率占正常值的%
临
床
表
现
氮质血症期
肾功能衰竭期
尿毒症期
无症状期
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病 因
肾小球肾炎
　　糖尿病肾病
　　高血压肾病
　　多囊肾
梗阻性肾病
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发病机制

　　　当不同病因导致病变肾单位的功能丧失，肾功能只能由健存肾单位来代偿．随着病变进展，健存肾单位日益减少，当健存肾单位减少到不足以维持正常的泌尿功能时，内环境开始发生紊乱，出现肾衰的症状。
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