颈肩腰背痛应用解剖.pptx

颈肩腰背痛应用解剖
颈肩腰背痛应用解剖
概述
颈肩腰背痛是人类的常见病和多发病之一，根据多年的临床实践和基础工作者的研究，已认识到它的发病及症状的产生与脊柱及周围结构有密切的关系．熟悉脊柱及其周围组织的解剖学结构，对诊治颈肩腰背痛是大有裨益的．
其基础解剖同学们下去自己复习，在此和大家复习脊柱及其周围结构的应用解剖．
颈肩腰背痛应用解剖
脊柱的总体观
脊柱位于颈，躯干和骨盆的背面正中，男性长约70cm，女性长约65cm。其长度可因个体发育、姿势不同而有差异，老年人因退变可略短。
颈肩腰背痛应用解剖
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脊柱前面观
脊柱前面可见到各部椎体和椎间盘。
椎体的宽度和高低不同，自第Ｃ２－Ｔ１，椎体逐渐增宽，Ｔ２－Ｔ４稍变窄，从Ｔ５－骶岬又逐渐变宽，尤其是Ｔ１０以下，变化明显。由骶骨岬向下又迅速缩窄。正常大可见轻度侧弯。
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脊柱前面观
椎间盘的厚度亦由上而下逐渐增加。在椎体两侧可见横突向外侧伸出，上部颈椎横突变化不显，颈下部至胸上部较长，在胸下段横突又逐渐变短，至Ｔ１２和Ｌ１处最明显，向下至Ｌ３处又变长，向下又变短
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脊柱侧面观
从侧面观察脊柱，可见脊柱呈s形，有颈、胸，腰，骶四个弯曲。
颈曲凸向前，其范围自寰椎至Ｔ２，其曲度可因职业和生活习惯不同而变化。
胸曲突向后，自Ｔ２－Ｔ１２，如过度后凸则成驼背。
腰曲凸向前方，自Ｔ１２－骶岬附近，其最凸段在Ｌ３－４，此曲于站立时明显．
骶尾曲凸向后，自骶岬至尾骨尖。
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脊柱侧面观
从侧面观各段椎体的厚度亦有变化，颈，腰椎体均为前高后低，椎间盘的厚度亦为前厚后薄。
在胸部，椎间盘亦为前厚后薄，而椎体为前低后高。
从侧面观，还可见到23对椎间孔，椎间孔呈卵圆形，颈部较小，腰部较大。
各椎骨的横突位置有所不同，颈椎横突位于关节突前方，椎弓的外侧；胸椎横突位于椎间孔及关节突的后方；腰椎横突位于关节突的前方及椎间孔的后方o
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脊柱后面观
从后面观察脊柱，正中为由椎骨棘突形成的纵嵴。
颈椎棘突一般水平向后伸出，并稍向下偏斜，胸上部棘突则斜向后下，胸中部几乎垂直向下，下部胸椎棘突则逐渐趋于水平，腰椎则为水平向后伸出。且棘突间的间隙较大。
棘突两侧为椎弓板，由于腰椎棘突水平向后伸出，相邻椎骨椎板间可见较宽的椎板间隙．
椎板外侧可见由关节突形成的关节柱(图）
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脊柱后面观
棘突两侧为椎弓板，由于腰椎棘突水平向后伸出，相邻椎骨椎板间可见较宽的椎板间隙．
椎板外侧可见由关节突形成的关节柱(图）
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