眩晕症的中医护理查房.pptx

高血压的概念
高血压：安静状态未服抗高血压药物情况下，持续血压升高，即为高血压。
收缩压≥140 mmHg
或/和
舒张压≥90 mmHg
成人
原发性高血压（又叫眩晕）:以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压，多由素体虚弱，久病体虚、气血亏虚、或情志伤肝、防劳伤肾而导致的风阳上扰、痰瘀内阻、脑窍失养、脑髓不充所致，以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现
120 -129 / 80 – 84 mm Hg
CVD危险增加1倍
140 -149 / 90 – 94 mm Hg
CVD危险增加2倍
>180/110 mm Hg
CVD危险增加10倍
与血压< 110/75 mm Hg相比较：
心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素
患者资料
床号：10床 住院号：1715324

姓名：梁鹤连 性别：女
年龄：65岁 民族：汉
入院日期： 23:00
病例介绍
1、向患者讲解科主任、护士长、主管医生及责任护士。
2、住院期间遵守医院的各项规章制度
3、低盐低脂饮食，忌食辛辣刺激食物
4、遵医嘱按时服药
5、贵重物品妥善保管。
6、如要外出，及时告知医护人员。
7、按要求进行各项检查。
入院宣教
病情介绍
患者自述两天余前在无明显诱因下出现四肢乏力，无其它明显异常症状，3小时余前洗碗无明显诱因出现意识短暂不清，头晕，无视物旋转，恶寒无发热，恶心呕吐，呕吐未消化食物，呕吐后出现手足麻痹，走路不稳，左右摇晃，伴视力模糊，回床休息后症状较前有所好转，后又洗碗出现上述症状，遂打电话给儿子，在诊所检查后发现血压为180/110mmHg，因症状较多且重，遂为进一步诊治来我院门诊，经检体后，行头颅CT示：透明隔囊肿，后拟“眩晕待查”收住入院，病程中，患者神清，精神欠佳，食纳及夜寐一般，二便尚调。
查体（望闻问切）及辅助检查
生命体征：T：36℃ P：84次/分 R：20次/分 Bp：170/100mmHg
望诊：神志清，精神尚可，体型中等，步入病房
闻诊：无异常气味闻及。
问诊：头晕，头痛，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，活动后心慌、胸闷，心前区刺痛，休息后好转，无肢体功能障碍。
切诊：弦细。
头颅CT ：透明隔囊肿
胸片 ：两肺纹理增粗
心电图 ：未见异常
12-08 ：↑， ↑，脂蛋白428 ↑， ↑
辨证分型
患者以头晕,四肢乏力,稍感恶心,呕吐为主证,舌质淡红,苔黄,苔前三分之一无苔,后三分之二黄腻,可考虑“眩晕”，病机为“痰浊中阻”，痰浊中阻可致眩晕，阻碍气机，气机不利，故胸闷作恶，苔白腻，脉弦均为痰湿之象，此病证应与中风相鉴别，后者以半身不遂，言语不利，口舌歪斜等为主证，两者不难鉴别
1心慌、胸闷：与心肌缺血有关。
2头疼 ：与血压升高有关。
3有跌倒的危险：与头晕有关。
4睡眠形态紊乱：与疾病反复发作、焦虑，烦躁不安有关。
5呕吐： 与血压升高颅内压增高有关。
6焦虑：与病情反复发作有关
7知识缺乏：缺乏疾病预防与保健知识。
8并发症：脑梗，心衰
护理问题
心慌、胸闷：与心肌缺血有关。
1）胸痹发作时立即停止活动，向患者说明卧床休息及保持心情平和的重要性，消除紧张情绪。
2）心慌时给予低流量中心吸氧，以增加心肌供养，改善缺血。
3）嘱患者平日注意休息，避免过劳，以免加重心慌情况。
4）患者心慌时可以舌下含服硝酸甘油。
5）协助并教会病人采取合适体位，有效减轻或缓解心慌，如取坐位，半坐位，垂足位等。
6）必要时遵医嘱艾灸肾俞，天枢，神门，檀中，太溪穴，以缓解症状
7）观察患者脉搏，呼吸，血压情况，如有异常，及时报告医生
护理措施