产褥期的护理剖析.pptx

产褥期的护理
产褥期概念
从胎盘娩出后至产妇全身各系统(除乳房外)
恢复或接近正常非孕时状态所经历的一段时
间。一般为6周

生殖系统
乳房
血液及其循环系统
消化系统
内分泌系统
腹壁
泌尿系统
产褥期母体的身心变化
（1）子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。

,宫底平脐，每日下降1—2 cm,
产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到。
，除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复，
胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。
,子宫颈完全恢复正常状态。子宫颈外口由产前的
圆形（未产型），变为产后的“一”字型横裂（已产型）。

（2）阴道：产后阴道壁肌张力逐渐恢复，约产后3周，阴道粘膜皱壁开始重新出现。
（3）外阴 ：分娩后外阴有轻度水肿，产后2~3天后自行消退。会阴部若有轻度的撕裂或会阴切口缝合后，均能在3~5日愈合。处女膜因在分娩时撕裂形成残缺痕迹，称处女膜痕。
（4）盆底组织：产褥期能坚持做产后健身操，盆底肌有可能恢复接近未孕状态。产褥期内过早劳动，可导致阴道壁膨出甚至发生子宫脱垂。
温馨提示：关于产妇产后子宫的变化可记忆为：“产后1日平脐，10日降至骨盆里，内膜修复需三周，胎盘附着（处）6周毕。”
二、乳房变化
胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。
产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后1周内分泌
的淡黄色乳汁。
过渡乳：产后2周内分
泌的乳汁。
成熟乳：产后2周后分泌
的白色乳汁。
三、血液循环系统的变化
血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到
未孕状态。
血细胞：白细胞在产后可达20×109/L，
多在1周内恢复正常。中性粒细胞和
血小板也升高。血液处于高凝状态，
产后2~3周恢复。
血沉：增快，于产后3~4周恢复。
四、消化系统 分娩后1~2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。产后易发生便秘。
五、内分泌系统 不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经，哺乳产妇月经复潮延迟，平均在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
六、泌尿系统 产后1周尿量明显增加。
在分娩过程中，膀胱因过分受压，导致膀胱
黏膜充血、水肿，加之产后外阴伤口疼痛，
不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。
七、腹壁的变化 产后腹壁松弛，经过锻炼可在2~3月恢复。腹部出现妊娠纹，由紫红色逐渐变成白色。
妊娠纹
产褥期母体的身心变化

生命体征
子宫复旧
产后宫缩痛
会阴
恶露
褥汗
产褥期产妇的临床表现
临床表现
（一）生命体征
体温↑：一般不>38℃，泌乳热一般持续4—16h，—39℃
脉搏↓：1w后降为孕前水平。
呼吸↓：由胸式呼吸变为胸腹式呼吸。
血压 ：正常产妇变化不大，妊娠期高血压产妇的血压于产后下降。