鹅口疮-课件（PPT讲稿）.ppt

鹅口疮周静冬上海市中医医院儿科[概述] 一、定义以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口,故称鹅口疮。因其色白如雪片,又名雪口。西医也称鹅口疮。二、特点多见于初生儿,以己久病体虚婴幼儿,或长期应用抗生素及激素患儿。南方多于北方。[病机] 孕母积热,胎热遗患饮食炙煿,脾胃蕴热口腔不洁,秽毒内侵禀赋不足,素体阴虚大病热病,灼伤阴津久病久泻,伤阴耗液肾阴亏虚, 虚火上炎心脾积热, 邪热循经上炎熏灼口舌鹅口疮病位:主要在心脾,病久及肾。现代医学认识:白色念珠菌感染所致。 (1 )多见于新生儿,久病体弱,或长期使用广谱抗生素及激素的患者。(2)表现: 部位:轻者口疮粘膜表面覆盖白色如凝块样小点或小片状物, 可逐渐融合成大片。重者全部口腔均被白色覆盖,并可向咽喉处蔓延,甚至到食管、气管、肺等。特点:不宜擦去,强行剥离后局部粘膜潮红,粗糙,可有溢血。不痛、不流涎。轻者无全身症状,不影响吃奶,重者可有低热、拒食。(3)检查:取白膜少许放玻片上加 10%碳酸氢钠一滴,在显微镜下可见到真菌的菌丝和孢子。[诊断] (1)白喉: 假膜起于扁桃体,不宜拭去, 全身症状重(发热、喉痛、疲乏等)。(2)残留乳快:易于拭去。 1、治疗原则:总属邪火上炎,治当清火。实证清泄心脾积热,虚证滋肾养阴降火。[治疗] 1 心脾积热 2 虚火上浮主症: 口腔满布白屑, 周围掀红较甚口腔内散在白屑绵绵不休,,周围红晕不著面赤,唇红,口干,发热、烦躁,大便干,小便黄手足心热,颧红, 舌质红,苔薄白,脉滑或指纹紫。舌红,少苔,脉细或指纹紫。治法:清心泻脾滋阴降火方药:清热泻脾散知柏地黄丸加减。 3。分证论治