护理查房的方法.pptx

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如何做好护理业务查房？
护理教学查房：
临床护理技能查房，参加人员主要是护士和护生。
临床护理带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习生参加，每月进行1—2次。
典型护理案例查房：由高级责任护士以上人员组织，全病区护士参加。
护理三级查房
一级查房
 二级查房
 三级查房
通过查房评估“找出护理问题、提出相应护理措施”
护理业务查房的目的
1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。
2、通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护士学习、应用临床专科知识和技术。
3、护理查房也是一个临床分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。
4、 跟进前期（班）护理工作，关注护理重点对象
5、 了解并满足病人的需要
6、 解决临床护理工作中的疑难问题
7、 建立三级查房，形成临床护士教育训练的长效机制，提高护士的专业能力和解决问题的能力不断提升专科护理内涵和质量
8、保持护理工作的连续性
9、为接班或交班做准备
护理查房的主要对象:
新收危重患者、手术患者、特殊检查治疗患者、
住院期间患者病情变化或口头/书面病重/病危
诊断未明确或护理效果不好的患者
存在安全隐患的患者（跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等
压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ期以上压疮，院内发生压疮
护理业务查房方法和步骤
1、一级查房：每班系统自我查房1次，完成日常工作以后或与病情观察结合
2、二级查房：每天固定时间查房至少一次，特殊情况可增加。护理组长（高级责任护士）根据本班重点对象，结合当天上班护士的情况。
3、三级查房：每天查房1-3次，根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点
一级护理业务查房
查房人：管床的责任护士
参加人员：管床的责任护士，学生目的：跟进前期护理工作，观察病情，评 估了解病人需要和需求，落实措施：持续跟进病人的护理效果。查房方式与手段：每个管床护士每天对所管病人询问，观察，体格检查等
在日常工作中已经透入了一级查房
所有护士都是责任护士,责任护士分管病床
一级护理查房是护士对患者病情的观察、分析、动态变化和处理的全过程
一级护理查房的质量与护士本身的素质有直接的关系
这种能力的高低直接影响到护理质量的好坏
护士是质量管理的最后一道屏障
也是护士临床思维分析判断的过程
二级查房
查房人：组长/高级责任护士
参加人员：组长/高级责任护士，管床责任护士、 学生
查房对象：重点人群
查房时机：组长/高级责任护士根据病人的病情和需要结合当天 上班护士的情况决定查房时间。
目的：有针对性的指导下级护士，解决疑难问题，质量控制。
查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报等。
质控权下放到组长/高级责任护士的层面