环境 生物地球化学性疾病.pptx

通常可将生物地球化学性疾病分为元素缺乏和元素过多两种类型：
常见的有碘缺乏病（iodine deficiency disorders ）、地方性氟中毒（endemic fluorosis）、地方性砷中毒（endemic arseniasis）等
我国地方病分布广，患者多，全国除上海市外，各省市自治区都有碘缺乏病、地方性氟病的发生和流行。全国地方性甲状腺肿约有700多万人，地方性克汀病25万多人，亚临床克汀病1000万人，。地方性氟病中氟斑牙患者4186万，氟骨症200万人，。全国有14个省市区有大骨节病发生，病人约200万，受威胁人口约1亿。克山病受威胁人口8290万人，患者近年来已明显减少。
生物地球化学性疾病的基本特征
：
（微量元素过多或缺乏、适宜浓度）
，可患病，且属危险人群
，病情不会加重，有的可逐渐减轻甚至痊愈。

，可使该地区变为健康区。
第二节 碘缺乏病
碘缺乏病（iodine deficiency disorders ,IDD）是指从胚胎发育至成年期由于碘摄入不足而引起的一系列病症。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产、先天畸形等。
一、碘（iodine, I）在自然界的分布
空气、水、土壤、岩石以及动植物体内都含有碘，并以碘化物形式存在。
空气含碘极微，
水碘含量与碘缺乏病的流行有密切关系，在碘缺乏病区多在10g/L以下。
陆产食品中的碘，受土壤水溶性碘含量的影响，不同地区所产蔬菜和粮食的碘含量不同，大约为10~100g/kg。在碘缺乏地区碘含量较低，一般在10g/kg以下
海产品中碘含量较高，可达到100g/kg以上，特别是海藻类碘含量更高。
常见食物中的平均含碘量（µg/kg）
食物
鲜重
干重
平均值
范围
平均值
范围
谷类
47
22 ~ 72
65
34 ~ 92
豆类
30
23 ~ 36
234
223 ~ 245
蔬菜
29
12 ~ 201
385
204 ~ 1 636
水果
18
10 ~ 29
154
62 ~ 277
牛奶
47
35 ~ 56
—
—
鸡蛋
93
—
—
—
肉
50
29 ~ 97
—
—
淡水鱼
30
17 ~ 40
—
—
海水鱼
832
17 ~ 40
—
471 ~ 1 591
海带
2 000
—
10 000
—
贝类
798
308 ~ 1 300
3 866
1 292 ~ 4 958
二、碘在自然界的循环
火山活动
空 气
矿、植物燃烧
海洋动物
海洋植物
人
海淤泥
陆地动物
陆地植物
土 壤
淡 水
海
水
降
水
图16-1 碘在环境中的循环示意图
三、碘在体内的代谢
人体需要的碘有80% ~ 90%来自食物，10% ~ 20%来自饮水，5%左右来自空气。
食物是人体摄入碘的主要来源，碘以消化道吸收为主，主要是在胃和小肠迅速被吸收。食物中的无机碘溶于水形成离子碘。当空腹时，进入胃肠道的碘，1 ~ 2h可完全被吸收。胃内有食物时一般在3h内也可吸收完毕。胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘的吸收，在机体缺碘时这种作用更明显。当蛋白质和热量摄入不足时，也会影响胃肠道对碘的吸收。食物中的碘化物需首先被还原成离子碘后才能被机体吸收。
消化道吸收的无机碘经门静脉（portal vein）进入血液循环， ~ 6µg/L。
碘离子分布到全身组织器官，但一般仅存在于细胞间液。
甲状腺是富集碘能力最强的内分泌腺体，在24h内可富集摄入碘的15% ~ 45%，在碘缺乏地区，机体的富集能力更强，可超过80%。碘离子被甲状腺滤泡上皮细胞捕集，高等动物卵细胞发育中的卵黄也有很强的富集碘的能力，仅次于甲状腺。
正常成人体内含碘量约为25~ 50mg，绝大部分以甲状腺球蛋白（globin）的形式贮存于甲状腺内（约8 ~15mg）。其