儿童健康检查服务技术规范.docx

儿童健康检查服务
技术规范
儿童健康检查服务技术规范
一、 目的
经过定期健康检查，对儿童生长发育进行监测和评价，早期发现异常 和疾病，及时进行干预，指导家长做好科学育儿及疾病预防，促进儿童健 康成长。
二、 服务对象
辖区内0〜6岁(7岁以下)儿童。
三、 内容与方法
健康检查时间
婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄；3岁及以下儿童每 年至少2次，每次间隔
6个月，时间在1岁半、2岁、2岁半和3岁；3岁 以上儿童每年至少 1次。健康检查可根据儿童个体情况，结合预防接种时 间或本地区实际情况适当调整检查时间、增加检查次数。
健康检查需在预防接种前进行，就诊环境布置应便于儿童先体检、后 预防接种，每次健康检查时间不应少于 5~ 10分钟。
健康检查内容

喂养及饮食史：喂养方式，食物转换(辅食添加)情况，食物 品种、餐次和量，饮食行为及环境，营养素补充剂的添加等情况。
生长发育史：既往体格生长、心理行为发育情况。
生活习惯：睡眠、排泄、卫生习惯等情况。
过敏史：药物、食物等过敏情况。
（5）患病情况：两次健康检查之间患病情况。
体格测量
（1） 体重
1） 测量前准备：每次测量体重前需校正体重秤零点。儿童脱去外 衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。冬季注意保持室内温暖， 让儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。
2） 测量方法：测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进
行测量时，放置的瑟码应接近儿童体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中 水平，将瑟码及游锤所示读数相加；使用电子体重秤称重时，待数据稳定 后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（ kg）为单位，至小数
点后1位。
（2） 身长（身高）
1） 测量前准备：2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高。 儿童测量身长（身高）前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
2） 测量方法：测量身长时，儿童仰卧于量床中央，助手将头扶正， 头顶接触头板，两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两 膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保 持一致，然后读数。
测量身高时，应取立位，两眼直视正前方，胸部挺起，两臂白然下
垂，脚跟并拢，脚尖分开约 60度，脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触
立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接触，读测量板垂直交于立 柱上刻度的数字，视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长（身高）记 录以厘米(cm)为单位，至小数点后 1位。
(3)头围
儿童取坐位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软
尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零
点，使软尺紧贴头皮，女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米( cm)为单 位，至小数点后1位。
体格检查
一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。
皮肤：有无黄染、苍白、紫绢(口唇、指趾甲床)、皮疹、出
血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮 红或糜烂。
淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无
压痛。
头颈部：有无方颅、颅骨软化，前闵大小及张力，颅缝，有无
特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。
眼：外观有无异常，有无结膜充血和分