医妇科学小知识点.doc

医妇科学小知识点.doc1•现存最早的妇产科专著《胎产书》
《经效产宝》是现存理论较完备的产科专著
3•傅山《傅青主女科》以肝、脾、肾立论。
《妇人大全良方》
5•阴户：又名廷孔、四边：指阴道口外前后左右四边。是指前起阴蒂、后
至阴唇系带，左右大小阴唇之间的前后左右的部位。
：又名龙门、胞门。指阴道口及处女膜
7•阴道:又名子肠。（解剖部位与西医学一致）子门：又名子户。指子宫颈口部
8•胞宫：又名女子胞、子处、子宫、子脏、血室、胞室。是女性特有的的内生殖器 官的概称.
9•胞宫的位置：位于带脉以下、小腹正中，盆腔中央，前邻膀胱、后有直肠，下口 连接阴道。
《格致余论》第一次明确描写了子宫的形态：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处， 名曰子宫。一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。"
，源于先天藏之于肾，受后天水谷精微滋养。人体发育到一定时期肾气旺 盛，肾中真阴不断得到充实，天癸逐渐成熟。天癸是一种促进人体生长、发育和生 殖的物质。
11•胞宫有规律的、周期性地出血，月月如期，经常不变，称为“月经”。因它犹 如月亮的盈亏，海水之涨落，有规律和有信征地一月来潮一次，故称它为“月事”
“月水” “月信”等。
12•并月：身体无病月经惯常二月一至的。
13•居经：三个月一至，又称季经。
避年：月经一年一行者。
暗经：终身不行经而能受孕的。
16•激经：受孕之初期仍按周期有少量出血而无损于胎儿。又称“盛胎”或“垢胎”。
17•广义带下：泛指妇女经、带、胎、产诸病而言，即一切发生在带脉以下的妇科 疾病，古人常把从事妇科疾病治疗的医生称“带下医”。
狭义带下：专指妇女阴中流出一种粘腻液体而言。在狭义带下中又有生理、病理的 不同。
1&从怀孕到分娩这个阶段，称为妊娠，也称“怀孕”
妊娠期间生理特点：血感不足，气易偏盛
月经生理pl9带下生理p22妊娠临床表现p23
分娩节束后，产妇逐渐恢到孕前状态，约需要6-8周，称产褥期。又称产后。
生产后，自阴道不断有余血浊液流出，称为“恶露”。
23•预产期的计算方法是：按末次月经第1天算起，月份数加9（或减3）日数加7 即可。
（督带）。
25•妇科病机三大方面：脏腑功能失常影响冲任为病气血失调影响冲任为病直接
损伤胞宫影响冲任为病
中医生殖轴：肾一天癸一冲任一胞宫
西医生殖轴：丘脑下部一脑垂体一卵巢一子宫
问诊（月经史）p37按诊p38脏腑辨证证型简表p41
2&切诊：月经正常脉多显滑象。妊娠正常脉：妊3月后六脉平和滑利或滑数，尺 脉按之不绝。产后脉常滑数而重按无力
29•临产脉一一又称离经脉。六脉浮大而滑，产时尺脉转急。若孕妇双手中指两旁 从中节至末节均可扪及脉之搏动亦为临产之脉。
30.—、补肾滋肾：补肾益气滋肾益阴温肾助阳温阳行水滋肾养肝温肾健脾
二、 疏肝养肝（虚、实、虚中挟实：疏肝解郁疏肝泻火泻肝除湿疏肝理脾调 肝补肾养血柔肝平肝潜阳镇肝熄风
三、 健脾和胃：健脾养胃健脾益气健脾养血健脾扶阳健脾利湿健脾豁痰除湿 温中和胃清热和胃养阴和胃
31•妇科临床上常用的外治法：
熏洗法：用药水熏蒸和洗涤外阴局部的方法，用于外阴病变，如瘙痒，湿疹，肿 胀，溃疡。
冲洗法：用药水冲洗阴道，外阴的方法，用于阴道及宫颈病变
纳药法：将外用药物放置于阴道穹窿和子宫颈部位的方法，主要用于宫颈及阴道 病变
贴敷法：将外治用的水剂，散剂或膏剂用无菌纱布帖敷于患处的方法，用于外阴或 乳房的病变
月经期卫生：妇女在月经期间。血海由满而溢，子门正开，学室空虚，邪气容 易入侵；同时气血失调，情绪易于波动，整个机体抵抗力下降，若调摄不当即可引 起疾病。
妊娠期卫生：胚胎初结，根基浅薄；血感不足，气易偏盛，机体自身易出现阴 阳平衡失调，同时抵抗力下降，若调摄不当即可引起疾病
产褥期卫生：产妇分娩结束后，到全身器官（除乳房外）恢复至未孕状态时的 一段时间，称产褥期，约需6〜8周，一般为6周。阴血骤虚，卫表不固，抵抗力下 降；恶露排出，血室已开，胞脉空虚。
35•临产六字真言：睡忍痛慢临盆
A月经病：
定义：凡月经的周期，经期，经量等发生变化，以及伴随月经周期出现明显不适症状 的疾病，称为月经病
治则：治本调经分清先病后并辨标本缓急的不同
辩证：首辨经病，他病不同；次辨标本缓急的不同
1•月经先期
定义：月经周期提前1-2周，经期正常，连续2个月经周期以上者。亦称经期超前, 先期经行，经早
辩证：气虚型；脾气虚治则：补脾益气，固冲调经方药：补中益气汤；
肾气虚治则：补肾益气，固冲调经
方药：固阴煎（熟人药草远菟子，山萸无味肾虚治） 血热型：阴虚血热证治则：养阴清热，凉血