少尿与无尿.doc

成 都 医 学 院 教 案 首 页
专业及年级 :2012级临床医学本科 内江一院班 任课教师:王宗林
课程
急诊与灾难医学
题目
少尿与无尿
学时
讲授
1
实验
0
练习
行课时间
2015年 3月8日 第7节
课次
第4 次
教 材
急诊与灾难医学,沈洪、刘中民,主编,人民卫生出版社,第2版,2013,北京
教 具
ppt(多媒体课件)
教 学
目 的
要 求
1、掌握少尿与无尿的概念、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭、急性尿潴留的临床特点、诊断与急诊处理。
2、熟悉少尿与无尿的病因、临床特点、诊断与急诊处理。
教学重点
难点及其
解决方案
重点:1、少尿与无尿:概念、常见病因、临床特点、诊断、急诊处理。
2、充血性心力衰竭:概念、分类、临床特点、诊断、鉴别诊断、急诊处理。
3、急性肾功能衰竭:概念、分类、临床特点、诊断、鉴别诊断、急诊处理。
4、急性尿潴留:概念、病因、临床特点、诊断、鉴别诊断、急诊处理。
难点:
解决方案:利用PPT讲解。通过课前预习、课堂讲授、课后复习,加深该章内容的理解、
参 考
资 料
《急诊医学》 沈洪 主编,人民卫生出版社,2008,北京
《急诊医学》 张彧 主编,人民卫生出版社,2010,北京
实 施
情 况
小 结
授课完成后小结
教研室主任签名: 王宗林 2015 年12 月 30 日
成 都 医 学 院 教 案 续 页
教学过程、内容及时间分配
教学方法与手段
第一节 少尿与无尿
一、定义: 2min
健康成人昼夜(24小时)尿量为1000～2500ml
㈠、少尿(oliguria):24小时尿量小于400ml,或每小时尿量少于17ml
㈡、无尿(anuria)24小时内尿量少于l00ml,或12小时内完全无尿
二、病因 3min
㈠、肾前性:肾血流量减少、肾小球滤过率降低
如:休克、大出血、重度失水、心功能不全、肾病综合征、烧伤等
㈡、肾源性:肾实质病变所致肾小球与肾小管功能受损。
如:急性肾炎、急进性肾炎、急性肾小管坏死等
㈢、肾后性:尿路梗阻
如:结石、血凝块、前列腺肥大、肿瘤压迫等
三、临床表现 3min、
大多数患者在乏力、倦怠、水肿等先驱症状后出现少尿、无尿。
1、消化系统:恶心、呕吐、厌食、呃逆、腹泻
2、呼吸系统:呼吸深快、Kussmaul呼吸,易合并感染
3、循环系统:高血压脑病、心包炎、心脏长大、心律失常、心衰
4、血液系统:贫血、出血倾向
5、神经系统:头昏、烦躁、意识障碍、抽搐
6、皮肤表现:面色萎黄、水肿、干燥、脱屑、皮肤瘙痒、瘀斑、感染
7、性腺功能障碍:甲状腺、性腺功能低下
四、辅助检查