皮肌炎163例临床的分析与研究.pdf

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皮肌炎俅卜治鲇胙芯中文摘要皮肌炎,橇俅渤<抑匾5慕岬拮橹膊。是一种以侵犯横纹肌为主,常伴有特征性皮疹并可累及多个脏器的自身免疫性疾病,细胞及体液免疫反应异常是其发生、发展的中心环节,其中一部分患者可合并间质性肺疾病及恶性肿瘤,影响的治疗和预后。近年来,对患者临床、实验室特征及其相互关系的系统研究工作较少,为提高对的认识,本文对本院白年暝诒驹喝氛镂Fぜ⊙椎例患者的临床资料,根据其重要临床特征和实验室指标的变化,进行全面和多方位的分析,以深化对的认识。目的:多角度探讨皮肌炎的临床特征,感染的易感因素,影响预后的主要因素,特别是皮疹、免疫指标、间质性肺疾病、肿瘤、其他临床特征及实验室指标之间的关系。方法:对本院收治的颊叩牧俅沧柿希紫韧臣破ぱ住⒓⊙椎牧床特点,再从并发笿。一固宓谋泶铮珿丘疹的表达,并发肿瘤等角度,统计其他相关临床症状及实验室指标异常的阳性率,并进行统计学处理比较。对皮肌炎合并感染及死亡的临床资料进行分析,探讨其易感因素和对预后的影响。结果:在鼶颊咧校∥蘖Α⒓∪庋雇础丘疹、眶周水琁
肿性紫红斑的发生率明显高于其他症状,分别为.、.、例%例%<∶干吆叩姆⑸拭飨愿哂谄渌笛槭抑副辏直鹞例%和.。合并楣亟谕础⒚庖咔虻鞍譍摺抗~固逖粜月示飨愿哂谖轎组,,两组比较差异有统计学意义.?笿固逖粜宰楣亟谕础肺部感染、发热、抗疭抗体阳性、姆⑸示飨愿哂抗一跣宰椋阶楸冉喜钜煊型臣蒲б庖。抗一体阴性组患者发生鹫罘⑸拭飨愿哂诳笿固逖粜组,,%,感染组与非感染组在年龄、病程莅肽、肺间质病变、、疞⑼萄世选⑻悄虿⒌笔奔に赜昧≥/、累积激素用量、激素冲击治疗次数、使用免疫抑制剂次数等方面进行比较,发现在年龄、肺间质病变、吞咽困难、糖尿病、当时激素用量、、合并恶性肿瘤、间质性肺病者预后差。持续激素治疗篛.,和持续免疫抑制治疗琍:.则是的保护因素。皮肌炎俅卜治鲇胙芯中文摘要
结论:喜组关节痛、免疫球蛋白升高、抗抗体阳性发生率均明显高于无椋琁组鹫钛粜月拭飨缘陀谖轎组。笿抗体与合并芮邢喙兀粜曰颊咭约⊙字⒆矗呼吸道症状、多关节炎首发较多。瓽丘疹阳性的皮肌炎患者伴发肺间质病变的可能性小,且病变程度可能较轻。ぜ⊙合并恶性肿瘤常见于年龄岁以上患者,本地区皮肌炎合并的恶性肿瘤以肺癌、鼻咽癌最常见。炅岁、肺间质病变、吞咽困难、及大剂量激素治疗刍に赜昧俊为皮肌炎患者感染发生的易感因素。喜⒓渲市苑窝住⒍裥灾琢鍪荄ず蟛钪要因素,而持续激素治疗及免疫抑制剂治疗则是保护因素。关键词:皮肌炎间质性肺疾病鹫羁笿。~固作者:钟华杰指导教师:钱齐宏皮肌炎俅卜治鲇胙芯中文摘要
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