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气道保护手法
一、基本概念

二、呼吸道保护手法的分类
三、分类介绍四类保护手法
四、各类保护手法比较
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一、概念
呼吸道保护手法：
是一组在增加患者口、舌、咽等结构本身运动范围，增加运动力度，增强患者对感觉和运动协调性的自主控制，避免误吸、保护呼吸道的徒手操作训练方法。
不适用于：有认知或严重语言障碍者
短期使用，患者生理性吞咽恢复后即可停止练习。
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二、分类
1、声门上吞咽法：保护气管
2、超声门上吞咽法：保护气管
3、用力吞咽法：增加吞咽通道压力
4、门德尔松吞咽法：延长吞咽时间
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三、分类介绍
分类
概念
适应症
禁忌症
方法
声门上吞咽法
在吞咽前及吞咽时通过呼吸道关闭，防止食物及液体误吸，吞咽后立即咳嗽，清除残留在声带处食物的一项呼吸道保护术。
清醒且放松
能遵从简单指令
领悟动作的每一个环节
冠心病的脑卒中 患者
（产生咽鼓管充气效应，会导致心脏猝死、心律失常）


3. 口腔内放入食团
4. 保持屏气状态，吞咽
5. 咳嗽
6. 再次吞咽
超声门上吞咽法
是让患者在吞咽前或吞咽时，将杓状软骨向前倾至会厌软骨底部，并让假声带紧密闭合，使呼吸道入口主动关闭
呼吸道入口闭合不足的患者
喉声门上切除术的患者
颈部做过放射治疗的患者
同声门上吞咽法（区别：吞咽前用力屏气的不同）
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分类
概念
作用
缺陷
方法
用力吞咽 法
强力吞咽法，是为了在咽期吞咽时，增加舌根向后的运动而制定。
借此改善会厌软骨清除食团的能力。
用力吞咽时，使舌与腭之间更贴近、舌根与后咽壁距离减少，口腔及咽腔压力增大，减少吞咽后的食物残留
吞咽时，所有的咽喉肌肉一起用力挤压。由舌在口中沿着硬腭向后的每一点以及舌根部都产生压力。
门德尔松吞咽法
是为了增加喉部上抬的幅度与时间而设计，借此增加环咽肌开放时间与宽度。
代偿和改善整体吞咽的协调性功能。减少吞咽后的食物残留和误吸的发生。
患者难以学会。
延长了吞咽时呼吸暂停时间。
呼吸系统疾病及吞咽呼吸运动严重不协调的患者禁用。
：吞咽唾液时，喉向上提时，保持喉上抬位置数秒。
：治疗师先让患者感到喉部上抬，再让患者借助外力帮助，有意识地保持上抬位置。
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