面瘫中医护理方案.docx

面瘫病（面神经炎）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。
（二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。
（三）风痰阻络证：突然口眼歪斜， 眼睑闭合不全， 或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。
（四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。
二、常见症状 / 证候施护
（一）口眼歪斜
观察患者口眼歪斜的程度和方向。
指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
遵医嘱红外线照射患侧面部。
遵医嘱面部中药湿敷。
遵医嘱面部中药熏洗。
遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
（二）眼睑闭合不全
观察患侧眼睑闭合的程度。
眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向
外下侧轻轻擦拭。
在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。
遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。
遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。
（三）颜面麻木
遵医嘱患侧面部中药湿敷。
指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
遵医嘱面部中药熏洗。
（四）面部抽搐
注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。
遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。
遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
遵医嘱面部中药熏洗。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1. 内服中药 2. 注射给药（详见附录 1）。
（二）特色技术
穴位按摩 2. 穴位注射 3. 穴位贴敷 4. 艾灸
中药熏洗 6. 中药湿敷 7. 耳穴贴压
红外线照射：照射面部时，应用纱布遮盖双眼，开启红外线后
3～5 分钟，询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息 15 分钟后方可外出。
四、健康指导
（一）生活起居
病室避免对流风， 慎避外邪，注意面部和耳后保暖， 热水洗脸，外出佩戴口罩。
保持口腔清洁， 餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理，预防感染。
（二）饮食指导