产房质量指标监测.pptx

三级妇产医院评审要求：
降低剖宫产率（50%）；
产钳助产术
会阴侧切率应该低于(50% )。
患者对服务满意程度
优质护理评价要求:
助产专科护理质量指标:
送孕妇至产房时机不准确发生率（%）
产房阴道分娩产后出血发生率（%）
阴道分娩新生儿骨折发生率（%）
足月（阴道分娩）新生儿重度窒息发生率（%）
新生儿臂丛神经损伤发生率（%）
使用催产素并发症发生率（%）
阴道分娩尿潴留发生率（%）
产科质量要求
产后出血率
新生儿窒息率
新生儿锁骨骨拆率
会阴侧切率
会阴深度裂伤率
会阴伤口感染率(愈合不良率)
住院分娩产妇满意率
无痛分娩使用率
产房重点指标监测率
剖宫产率；
产钳助产术
使用催产素并发症发生率
阴道分娩产后出血率
新生儿窒息率
新生儿锁骨骨拆率
会阴侧切率
会阴深度裂伤率
会阴伤口感染率(愈合不良率)
住院分娩产妇满意率
2011年广州妇儿中心产房监测指标(新院)
总数 发生率%
分娩总数 7133
阴道产 4146 %
剖宫产 2988 %
轻度窒息 69 %
重度窒息 8 %
阴道产轻度窒息 25 %
阴道产重度窒息 2 %
阴道产产后出血 57 %
阴道产锁骨骨折 2 %
会阴伤口愈合不良 14 %
会阴伤口感染 0 0
分娩镇痛 2776 67%
钳产 208 %
侧切率 %
产房剖宫产率 %
阴道产≥1000ml 10 %
侧切+深II度 3 %
持续质量改进
PDCA工具
P——计划（明确所要解决的问题或所要实现的目标，并提出实现目标的措施或方法）
D——执行（贯彻落实上述措施和方法）
C——检查（对照计划方案，检查贯彻落实的情况和效果，及时发现问题和总结经验）
A——处理（对检查的结果进行处理，认可或否定）
产房已开展的品质圈（QCC）
提高助产士弹性上班的满意率(2002)
降低产房剖宫产率(2003)
降低阴道产产后2小时出血率(2004)
提高局麻效果、减病人痛苦 （2005）
会阴侧切改良技术降低新生儿锁骨骨折发生率（2006）
降低阴道产产后尿潴留的发生率（2007）
实施同侧卧位提高阴道分娩率 （2008）
提高孕妇参加拉玛泽呼吸减痛法上课率（2009）
强化团队合作，提高产房急救水平（2010）
提高产房孕妇首次评估记录单评估正确率（2011）
目前正在开展的PDCA
降低会阴侧切率
每月分娩质量监控及改进措施
每例汇报：节假日电话、平时早交班及填写质量反馈表，护长及时跟进。
汇报指标内容：（产后出血、新生儿窒息、锁骨骨折、会阴深度裂伤、抢救病人、有纠纷苗头病人等，新生儿窒息保留胎监纸，早会点评学习）
每月分娩质量总结，并组织全科业务学习。
每月产妇满意度调查
关注重点情况
2年以下新同志
由他区转入人员
医生轮科转入时期
护士交接班时间
分娩安全、你我有责！