血脂指南要点解读深圳.pptx

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《中国成人血脂异常防治指南》
《中国成人血脂异常防治指南》于2007年5月由人民卫生出版社出版发行
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指南要点
血脂异常流行情况及防治概况
血脂检测分型及危险分层
调脂治疗
指南修订工作概况
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中国成人高胆固醇血症患病率
——王陇德主编《中国居民营养与健康状况调查之一2002综合报告》2005
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中国成人胆固醇异常标化患病率（2007-2008年）
LDL-C(mmol/L)
发生率
估算人数(百万)
<


-


-


-


≥


%

——Yang WY,et al. Circulation 2012;125:2212-2221
5
Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733.
10年 冠心病 死亡/1000
(死亡数/1000)
血清胆固醇 (mg/dl)
总胆固醇水平减少1%  冠心病危险性减少2%
每1000人中 冠心病发病数
血清胆固醇 (mg/dl)
Framingham 研究 (n=5209)
多重危险因素干预试验(MRFIT) (n=361,662)
≤204
205-234
235-264
265-294
≥295
150
200
250
300
总胆固醇水平升高1%  冠心病危险性增加2%
50
40
30
20
10
Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.
胆固醇与冠心病的相关性：流行病学调查
6
100
160
220
Risk of CHD
HDL-C(mg/dL)
LDL-C (mg/dL)
25
45
65
85
——Gordon T et al. Am J Med 1977;62:707-714.
LDL-C、HDL-C与CHD发病危险率的关系
7
我国冠心病死亡率将以每十年30%的增幅持续上升
——Andrew Moran et al. BMC Public Health 2008, 8:394-408
1200000 -
1000000 -
800000 -
600000 -
400000 -
200000 -
0 -
冠心病死亡
2000 2010 2020 2030 年
32%
68%
35%
65%
31%
69%
29%
71%
65-84岁
35-64岁
↑32%
↑26%
↑30%
8
1984年-1999年北京冠心病死亡率变化
危险因素的增加
胆固醇 77％
糖尿病 19％
BMI 4％
吸烟 1％
治疗改善减少的死亡
AMI治疗 41％
二级预防 20％
心衰 10％
心绞痛：CABG & PTCA 2％
降压治疗 24％
40000
20000
0
-20000
增加了1822例死亡
治疗改善减少了642例死亡
——Circulation 2004 110:1236-1244
冠心病防治关键：控制胆固醇
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高胆固醇血症“三率”水平（我国十省市35-74岁人群调查）
知晓率
治疗率
控制率
男性



女性



——中国心血管健康多中心合作研究（Circulation. 2004;110:405-411）
总胆固醇≥
10
我（2007-2008年）
——Yang WY,et al. Circulation 2012;125:2212-2221
总胆固醇≥