1
精神疾病诊断的原则
症状标准
严重程度标准
病程标准
排除标准
2
重性精神疾病的概念
（686项目）主要包括的：精神分裂症、偏执性精神病、双相障碍、分裂情感性精神障碍等
具有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状
患者社会生活能力严重受损
3
幻觉
虚幻的知觉——无中生有
幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触
幻听：凭空闻语，带有评论性和命令性
4
妄想
妄想是诊断精神病的分水岭
妄想的三大特征：歪曲事实、坚信不移、个人独有
常见的妄想有：关系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等
5
严重思维障碍
思维松弛——不知所云
思维破裂——词的杂拌
思维中断——思潮突然中止
思维云集——异己思想突然大量涌现
6
情感障碍
淡漠
倒错，不协调
不稳定
抑郁
高涨
7
行为紊乱
木僵
缄默症
精神运动性兴奋
精神运动性抑制
8
自知力
自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力。
自知力缺失：对所有的症状都否认是病态表现，拒绝治疗
自知力不全：有些“病感”，但不能具体分析症状；承认部分症状是病，对其他症状予以否认
自知力完全：承认有病，并能透彻地分析症状，有求治愿望。
9
严重程度标准
社会功能受损
现实检验能力受损
无自知力
需住院治疗
10
精神分裂症
概念：精神分裂症是一组病因未明的精神病，多在青壮年发病，起病往往较为缓慢，临床上可以表现出思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中可以出现认知功能损害。该组疾病一般病程迁延，呈反复加重或恶化，部分患者可最终出现衰退和精神残疾，而部分患者可保持痊愈或基本痊愈的状态。
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