呼吸治疗.pptx

本节学习要求
【目的要求】
1、了解氧供需平衡监控的临床意义；
2、掌握氧供与氧耗常用监测指标的临床意义；
3、了解缺氧的病因及分类；
4、了解影响氧耗的因素，掌握氧供需平衡的调控方法；
5、熟悉氧治疗的适应症、方法、并发症及注意事项。
呼吸治疗
目的：通过各种手段改善患者的呼吸功能，维持机体的氧供需平衡，改善预后，提高患者生存质量。
核心：心肺功能的支持和康复
氧治疗
是通过不同的供氧装置或技术，使患者的吸入氧浓度
高于或大于大气中氧浓度，以达到纠正低氧血症和组
织缺氧的目的。
缺氧和低氧血症
缺氧症：指组织细胞水平的氧不足而引起的全身性缺氧。
原因：低氧性缺氧、贫血性缺氧、缺血性缺氧、中毒
性缺氧。
低氧血症：指PaO2低于正常。
PaO2仍低于60mmHg,，而PaO2上升低于10mmHg时，称为顽固性低氧血症。
原因：FiO2低、肺泡通气不足或肺弥散障碍、肺内分
流及V/Q比值失调等。
氧治疗的适应证
1、纠正低氧血症：通气不足；弥散功能障碍；其它原因：贫血
2、阻断因缺氧引起的不良反应：降低呼吸 功；降低心脏做功和心肌氧耗量。
临床适应病征：包括呼吸衰竭、心力衰竭或心肌梗塞、休克、严重感染、一氧化碳中毒等。
氧治疗的方法和装置
低流量系统：双鼻导管吸氧法、鼻导管吸氧法、面罩吸氧法、贮氧囊面罩等
高流量系统：文丘里面罩吸氧。
氧治疗的方法和装置
氧治疗的并发症
急性通气功能障碍：多发生在COPD病人，颈动脉体化学感受器。
吸收性肺不张：高浓度吸入氧气后，将氮气置换出来，氧气吸收后，肺不张。
氧中毒：100％氧气吸入可使肺表面活性物质减少或降低，气管纤毛运动被抑制，肺泡壁增厚，肺毛细血管通透性增加导致肺水肿。表现间质和肺泡内水肿。