咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠的疗效分析.doc

咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠的疗效分析.doc咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠的疗效分析
咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠的疗效分析
摘要：目的分析咳嗽变异性哮喘应用孟鲁司特钠的疗效。方 法 所有113例患者分为临床组57例及参照组56例。参照组采用哮 喘传统治疗，选用丙卡特罗及氯雷他定持续应用至临床症状消失。临 床组在参照组治疗方案基础上额外应用孟鲁司特钠12wo对比两组临 床疗效和复发率，特别观察临床组的不良反应发生情况。结果临床 组总有效率80. 70%,% (P<0. 05)；临床组复发 率5. 26%,显著低于参照组的17. 85% (P<0. 01)。临床组在临床随访 期间，3例有轻度呕吐，9例主诉口干，2例曾发生一过性头晕，均 自行缓解。结论孟鲁司特钠治疗CVA安全有效，复发率低。
关键词：咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；白三烯受体拮抗剂
临床上，有一种仅表现咳嗽而无喘息的哮喘病种，被叫做咳嗽变 异性哮喘(CVA)o本病以迁延不愈的持续咳嗽为典型症状，肺内不可 闻及哮鸣音，故有很高几率被误诊为上感或支气管炎[1],大量应用 抗生素亦难以收效。临床资料指出，本病其病理演变与哮喘高度类似， 其气道炎性变态高反应和气道重塑病变同样存在。本病干预方案与哮 喘相同，均应用激素、扩张支气管药或抗敏药[2],然而近期效果虽 理想但复发几率高-在本病传统疗法方案基础上额外应用孟鲁司特钠, 取得了满意的疗效。
1资料与方法
1 一般资料 本次研究遴选病例均为我院2010年2月〜2013年 9月确诊并收治的咳嗽变异性哮喘患者，合计113例。其中男65例、 女48例。年龄35〜76岁，中位年龄47岁。病程在1〜6个月，平均 4. 6个月。所有患者均符合以下标准：①4w以上咳嗽症状史，且深夜 和清晨加重，多为干咳；②无感染指征或抗炎治疗无效；③抗哮喘药 物诊断性疗效阳性；④排除异物刺激、占位病变等诱发的慢性咳嗽； ⑤支气管激发试验阳性；
⑥呼气峰流速(PEF)日变异率不小于20%；
⑦本人或一二级亲属相同病史或变应原阳性。将所有患者划分为临床 组57例及参照组56例，两组性别、年龄段、病况等差异不显著
（P<0. 05）,故具有可比性。
2方法
本组实施丙卡特罗口服，剂量为50U g/次，服1 次/d,睡前服用。
本组在参照组方案之上额外应用孟鲁司特钠，月艮 10mg/次，服1次/d,睡前服药。参照组药物持续应用至临床症状完 全缓解，孟鲁司特钠应用12wo注意收集临床疗效、血尿常规变化、 肝肾功能变化。而后实施半年临床随访统计复发情况。
①近期显效：咳嗽停止或大幅度改善；②有效： 咳嗽程度有明显改善，但仍未停止。无效：咳嗽改善不显著、无改善 或加重。
4统计学方法 使用SSPS18. 0统计学软件分析本次实验数据, 计量资料以（x土s）表示，实施检验，计数资料实施检验, 数据对比为t检验，P<0. 05即差异有统计学意义。
2结果
1两组症状改善耗时对比如表1所示，临床组症状改善及症 状消失耗时均显著少于参照组（P〈）,差异有统计学意义。
2两组疗效及复发情况对比临床组总有效率80. 70%,显著高 % （P<0. 05）；%,显著低于参照组 的 %