《皮肤安全管理》.ppt

皮肤安全管理与质量控制   新区医院 陈水芳
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● 皮肤护理是指采取护理方法和工具保持皮肤完整性，促进健康，以满足患者身体清洁的需要，促进生理和心理的舒适，增进健康 ● 皮肤护理是基础护理中一个基本组成部分，是临床护理工作中较为棘手的问题
皮肤护理定义
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提供对皮肤护理安全保护的能力
对皮肤护理过程进行干预、控制
减少皮肤并发症、降低压疮发生率
提高病人的满意度
皮肤安全管理
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压疮的概述
压疮是全球性的健康问题
美国每年用于压疮的医疗费用约85亿美元
压疮一直是全球关注和研究的问题
预防压疮公认为最经济的举措并成为全球热点研究的课题
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压疮的发生率
住院病人中Ⅱ度以上压疮的发生率3～12%
脊髓损伤患者的发生率25～85%，且8%与死亡相关
住院老年患者发生率10～25% （发生压疮的老年患者较无压疮的死亡率增加六倍）
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压疮概念
近年来，压力性溃疡（pressure )简称压疮已替代褥疮（decuitus bedsore)
不仅发生卧床病人，也发生坐位病人（坐轮椅）
现代压疮概念是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损害
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压疮发生的原因
内源性
全身因素
外源性
年龄
营养
皮肤情况
活动力
组织灌注
压力
剪切力
摩擦力
浸渍
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压力---病生改变
毛细血管关闭压32mmHg
外界压力（过度受压）
皮下组织血管网关闭压＞ 32mmHg
组织血循环受阻
局部组织缺血
低氧血症
酸中毒
水肿和坏死
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压力---病生改变
压力与持续时间有关
最长承受时间为2小时
32mmHg连续受压大于2小时
皮肤及皮下组织发生不可逆损害
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剪切力---病生改变
剪切力是引起压疮的第二位因素
指的是施加于相邻物表面引起相反方向的进行性平行滑动的力量
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