系统脱敏法例子系统脱敏疗法.docx

系统脱敏法例子系统脱敏疗法

　　系统脱敏疗法是最常见的行为诊疗方法之一。它是让病人暴露于造成其心理担心的刺激情景之中，使之逐步消除适应不良行为的一个心理诊疗方法，常见于诊疗多种恐惧症、焦虑症和多种原因引发的担心、焦虑反应。
　　适应不良行为的形成，通常是经过多种条件反射习得而来。以恐惧症为例。一个原来无害的中性刺激物，因为和恐惧体验在时间上数次相联络，便逐步变成恐惧反应的条件刺激物，今后每当该刺激物出现时，全部会引发恐惧反应。当病人感到恐惧时全部会做出逃避的反应，而伴随远离刺激物，病人的恐惧体验又会逐步减轻。不过，这种恐惧体验的减轻，反过来又会强化病人的逃避行为，其结果便是病人对这个刺激物产生持久的和无须要的恐惧，不得不采取回避策略。为了避免同这个刺激物相遇，病人对和此刺激物相关的事物或情境全部会变得极为敏感。如广场恐惧症患者，开始可能只怕空旷的场所，以后则会扩展到害怕全部的空间，如怕上街，怕进电梯、教室等。
　　20世纪50年代，心理学家就发觉，一个不良反应通常是由某种特定的刺激引发的。假如设法仍用这一特定的刺激诱发出正常的反应，那么原来的不良反应便会被控制。这可经过以下试验得以了解：将一只饥饿的猫放于笼中，当给其食物时忽然给予电击。试验室环境、猫笼、进食条件因数次和电击结合，遂成为条件刺激物。猫一见便产生恐惧，即形成试验性恐惧症。以后将猫放于远离试验室、没有猫笼的地方给猫进食，不给电击，数次训练后猫的恐惧症状消失。即使猫再回到原来给电击的试验室环境，进入猫笼内，猫也能正常进食，无恐惧反应。
　　上述试验提醒，正常反应的产生和强化会减弱这一特定刺激和不良反应之间的联结。这被称作“交互抑制”，正常的食物性条件反射抑制了引发恐惧的防御性条件反射，因此使恐惧症状消失。应用这一原理，让恐惧症病人依然暴露于诱其发生恐惧反应的刺激情境中，但其方法是渐进性的，暴露的程度是由轻到重、由弱到强、由小到大的，并结合放松训练使其逐步适应，达成逐步消除已建立起来的恐惧性条件反射的目标，使其恢复正常。这就是系统脱敏疗法的由来，详细方法简述以下。
　　制订主观不适评定单位将引发本身焦虑、担心、恐惧等不适体验的程度，由低到高依次量化，如按五分制或十分制进行评定。以五分制为例，O分是心情完全平静、无不适感受，1分是微小不适，2分是轻度不适，3分是中度不适，4分是重度不适，5分是极度不适。让病人按此标准衡量自己在多种情景中的主观感受。
　　进行放松训练依据本身实际可采取肌肉放松训练、想像放松训练、深呼吸放松训练、静默放松训练等方法进行。通常需经6～8次，每次20～30分钟的训练，可使心身达成比较理想的放松状态。
　　设计不适层次表将曾经引发病人焦虑、担心、恐惧等不适感受的多种或某种刺激条件或情境统计下来，据其主观不适体验的程度依次由低到高排列成表。如登机恐惧者能够列出以下层次：领导决定让其乘机出差、购置机票、出行前三天、出行前一天、乘车赴机场、办理登机手续、到登机口侯机、进入机舱、关闭舱门和起飞等，由担心恐怖体验的最低层次到最大程度共十个层次。又如考试恐惧症患者能够列出考试前2周、1周、3天、1天和进入考场五个由低到高的恐惧体验层次。
　　最低层次的担心不适，应小到足以能被全身松弛所抑制的程度。而且各层次之间的级差要均匀合适。级差过小会拖长疗程