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重点皮肤病皮损特征
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从‘皮损’看皮肤病
-----皮肤性病学复习大方向
考试在即，就结合大纲要求掌握部分，对几个重点皮肤病的皮损特点来做个小结。
所谓皮损，也就是客观存在，可看到或触摸到的皮肤黏膜及其附属器的改变，亦即皮肤损害。可分为原发性和继发性两大类。
就考试而言，8个原发性皮损和10个继发性皮损本来就是名词解释的常考点，更重要的是其是皮肤病变临床表现的基石。
以下罗列
原发性皮损
斑疹：皮肤黏膜局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径小于1cm，超过1cm者为斑片。
丘疹：为一局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。
斑块：由丘疹扩大或较多丘疹融合而成，直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。
风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，消退也快，消退后一般不留痕迹，常伴有剧痒。
结节：为局限性、实质性、深在性皮损，圆形或椭圆形，可隆起或不隆起，触之有一定硬度和浸润感。
水疱和大疱: 水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损。直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。
脓疱:局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，可由细菌或非感染性炎症引起。皮损周围常有红晕。
囊肿：含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。一般位于真皮中层或更深，外观圆形或椭圆形，触之有囊性感。
继发性皮损
糜烂：局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，因损害较表浅，故愈后不留瘢痕。
溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起。因损害常破坏了基底层细胞，故愈合较慢且愈后可留有瘢痕。
鳞屑：为干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。
浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变白，常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位。摩擦后表皮易脱落而露出糜烂面，容易继发感染。
裂隙：也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可深达真皮。
瘢痕：真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织增生修复而成。有增生性和萎缩性两种。
萎缩：为皮肤的退行性变化，可发生于表皮、真皮或皮下组织，因表皮厚度变薄或真皮和皮下结缔组织减少所致。
痂：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。
抓痕：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或深达真皮浅层的脱落性缺损。常由机械性损伤所致，如搔抓、划破或摩擦。
苔藓样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚，常伴巨痒。
皮肤病的视诊为重要。
视诊老师强调十二字“大数形色、分排部性、边表内底”
亦即大小、数目、形状、颜色。大小可用实物描述、数目即单