精品孕妇产后出血原因分析及护理措施.doc

精品孕妇产后出血原因分析及护理措施.doc孕妇产后出血原因分析及护理措施
孕妇产后出血原因分析及护理措施
【中图分类号】R714. 46【文献标识码】A【文章编号】1672 -3783(2011) 10-0211-01
【摘要】产后出血是导致产妇死亡四大原因之首，其危险因素有 自身因素。包括全身性疾病、多次妊娠、流产史、妊娠期前置胎盘、 双胎、巨大儿等，产时宫缩乏力、难产、胎盘滞留；阴道手术助产操 作不当；会阴保洁不当；产妇精神因素的影响。相应护理对策：加强 育龄妇女宣教，落实避孕措施，减少意外怀孕，加强产科人员技能培 训；作好家属及产妇心理疏导。
【关键词】产后出血；原因分析；措施
产后出血是指胎儿娩出后24小时阴道流血量达到或超过500ml, 是产科常见的严重并发症，是我国产妇四大死亡原因之首。其发生率 占分娩总数29%39%。。[1]❷。如抢救不及时，可直接危及产妇生 命。因此，提高防治产后出血水平是妇幼保健工作的重要任务，也是 降低孕产妇死亡率的重要措施。通过对51例例产后出血的病例护理， 总结如下导致产后出血的危险因素及相应的护理对策。❷
1相关因素
1产妇自身因素①有产褥期感染史、剖宫产史、人工流产史、 人工剥离胎盘史、多次妊娠分娩史、子宫肌瘤史。②有凝血功能障碍、 重症肝炎、高血压、慢性肾脏疾病等全身性疾病患者。
1. 1. 1妊娠期危险因素：前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨 大儿、双胎、妊娠高血压、胎位不正、妊娠合并糖尿病、严重贫血。
1. 1. 2产时、产后iWj危因素。
1. 。产妇，特别是高危孕产妇，担心生产 是否顺利，常表现紧张、焦虑不安，引起宫缩乏力。产时、产后过多 使用镇静剂，麻醉剂抑制宫缩。长时间宫缩痛，使产妇呻吟不止，甚
至彻夜不眠，产妇食欲下降，极度疲乏，宫缩减弱且不能使用腹压， 产程延长。早产，胎盘滞留。产妇为了保护自己的稳私，有意隐瞒孕 产史，导致医务人员对产妇生产过程预后估计不足。
。
，合并检查不完善，无产前、产时防范措 施。
，导致会阴、阴道、宫颈撕裂或缝 合不当、留有死腔。
1. 2. 3家庭因素，受封建思想的影响，产妇及其家属岐视女婴。 家属对产妇疏于关心，或夫妻感情不和，均可使产妇情绪悲观，导致 植物神经紊乱，宫缩乏力，同时大脑皮质处于抑制状态，发生冲动减 少，垂体后叶分泌的产素减少，引起产后出血。
。 婴儿健康状况不良，产妇一时精神崩溃导致产后出血。❷
2护理对策
1加强育龄妇女宣教，落实避孕措施，减少意外怀孕而造成 多次流产、引产，减少前置胎盘发生的机遇。对有全身疾病的不宜妊 娠者，及早终止妊娠。
，定期产前检查，及早发现妊娠合 并症及并发症，并积极治疗，及时纠正不正胎位。对有剖宫产史、胎 盘早剥、前置胎盘、巨大儿、羊水过多、妊娠高血压、有产后出血史 等高危因素的孕妇要求提前住院，分娩前制定好预防产后出血的措施。
，热情接待产妇，取得病人信任，详细询问病 史，对孕产史有疑问时，要认真做好解释，让产妇了解隐瞒病史的危 害性，并为孕妇做好孕产史保密工作。
。在第一产程期间，实行全程 导示，