头皮和颅骨解剖.ppt

解剖与临床解剖与临床急救组急救组头皮、颅骨头皮、颅骨 Page ?2颅脑大体分层头皮颅骨硬脑膜蛛网膜软脑膜脑组织头皮的解剖 Page ?3 头皮是被覆在头顶穹窿部的软组织, 按位置可分为额顶枕部和颞部。额顶枕部范围:前至眶上缘,后至枕外粗隆和上项线,侧方至颞上线颞部范围:上界为颞上线,下界为颧弓上缘头皮解剖—额顶枕部 Page ?4 Page ?5 ?皮肤: 厚且致密,有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、毛囊和头发,再生能力强?浅筋膜: 为结缔组织分隔的小叶,这些纤维小隔将皮肤与帽状腱膜紧密相连, 其间充以脂肪、血管和神经?帽状腱膜: 白色坚韧的膜状结构?腱膜下层: 薄层疏松结缔组织?颅骨骨膜: 贴附于颅骨表面, 在颅缝处紧密连接头皮解剖—额顶枕部头皮骨膜下血肿常局限于一块颅骨的范围。(鉴别) 头皮撕脱伤危险区: 此间隙内的静脉,经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通,若发生感染,可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散, 此层出血或化脓,可迅速蔓延扩散至整个颅顶。张力低, 波动明显,疼痛较轻。 Page ?6 皮肤颞浅筋膜颞深筋膜颞肌骨膜皮下组织头皮解剖—颞部 Page ?7 : 较薄,手术切口易缝合,愈合后瘢痕不明显。 : 脂肪组织和纤维小隔较少。 : 为帽状腱膜的延续,很薄,逐渐与颞深筋膜相连。 : 为致密结缔组织形成厚而坚韧的筋膜,覆盖整个颞肌。 : 开颅手术常见入颅部位。颞肌和颞深筋膜相连,且坚韧厚实,既使颅骨部分缺损,颞肌和颞深筋膜仍可很好地保护颅内结构。 : 颅骨外膜较薄,与颞区骨面紧密相贴, 很少发生骨膜下血肿或脓肿。耳前有颞浅动、静脉和耳颞神经耳后方有耳后动、静脉和耳大神经、枕小神经,自下而上呈放射状分布头皮解剖—颞部 Page ?8 ?头皮血肿?头皮裂伤?头皮撕脱伤在强力的牵扯下将头皮自腱膜下隙全层撕脱,使颅骨裸露。失血多、休克。复位、植皮皮下血肿帽状腱膜下血肿骨膜下血肿头皮单纯裂伤头皮复杂裂伤头皮撕裂伤“帽子”冷热敷、加压、抽吸切割伤、平直、仅限头皮、清创缝合钝器伤、不规则、骨折、慎移异物头皮的皮下组织层是头皮的血管、神经和淋巴汇集部位,伤后易于出血、水肿。体积小、张力高、疼痛明显,无特殊治疗。头皮常见损伤颅骨解剖 Page ?9颅盖部颅底部 Page ?10 颅骨解剖?颅盖骨: 由内、外骨板和板障构成。分为额骨、枕骨(各 1块)顶骨、颞骨(各 2块) ?颅底骨: 由蝶骨、筛骨(各 1块)构成。分为前、中、后三个颅窝