压疮护理进展.ppt

压疮护理新进展《中国压疮护理指导意见》 2013 年正式出版? 2012 编写完毕? 2013 年完成终审? 2014 年4月 12 日中华护理学会造口、伤口、失禁护理学术年会上正式颁布《中国压疮护理指导意见》?压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题,严重威胁着患者的生命健康,给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。?近年来,随着我国人口老龄化程度的加重,地震、车祸等灾难事故的增加,导致伤残人数增多,压疮的发率也随之升高。?研究显示,进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施,可以使压疮发生率下降 50% ~ 60% ,对医务人员、患者及家属、照护者开展压疮预防和护理的持续教育和培训将为落实压疮防护工作奠定坚实基础。正确认识压疮--压疮的新认识?皮肤是一个器官,和其他器官一样,随着年龄、疾病等的影响,皮肤会出现衰老,病变。?压疮部分是可以预防的,但并不是全部。?若入院时局部组织已有不可逆损伤, 24~48 小时就有可能发生压疮。?护理不当确能发生压疮,但是并不是所有的压疮都是由于护理不当。?把所有压疮都归结于护理不当,这样的观念会极大的阻碍压疮护理技术的进展。压疮的新认识 ,但并非全部, 若入院局部组织已有不可逆损伤, 24 — 48 小时就可以发生压疮 ,因软组织损耗、失去了保护作用,自身修复亦困难 ,也难以防止压疮的发生压疮的新认识 ,勤翻身也不利于颅内压的稳定 ,使用通气装置的哮喘或支气管炎病人在搬动时可能发生支气管痉挛 ,有心脏病病人翻身易发生心率不齐等【压疮现患率和发生率】?不同国家、不同调研时间、不同人群中压疮的现患率也不同。目前我国还没有关于压疮发病率与患病率的全国性调研,大样本调查亦不多。?国外情况: 住院患者的压疮现患率为 -27% ,医院获得性压疮占 77-% ,以Ⅰ、Ⅱ期压疮为主, Ⅲ、Ⅳ期压疮或占 % 。高发年龄为 65 岁以上的老年人群,高发部位为足跟和骶尾部。 ICU 的压疮发生率最高( 29% )住院老年人的发生率为 10% 以上。手术患者压迫超过 2小时发生率为 %~% ?我国住院患者的压疮现患率为 -% ,压疮发生率 % ,压疮好发部位为骶尾部、足跟,以Ⅰ、Ⅱ期压疮为主 ICU 的压疮发生率最高( % )【压疮定义】压疮定义( 2009 年) —— NPUAP 和欧洲压疮专家咨询组( EPUAP ) 压疮为皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处,一般由压力或压力联合剪切力引起。有一些相关的或不易区分的因素与压疮发生有关,但这些因素对压疮发生的重要性仍有待进一步研阐明。【压疮分期】压疮分期解析压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量分为Ⅰ~ Ⅳ期。 2007 年, NPUAP 在此分期的基础上,增加了可疑深部组织损伤期和难以分期的压疮 2种特殊情况 2009 年, NPUAP/EPUAP 联合编写的《压疮预防和治疗临床实践指南》中再次确认了 NPUAP 更新的压疮分期