2021年血透上机漏血整改方法.docx

血透上机漏血整改方法

篇一：血液透析上机操作考评标准
　　泰安市中医二院
　　血液透析预冲上机操作
　　病区：______ 姓名：___________ 考试日期：_______ 监考人署名：______ ______ 得分__________
篇二：血透知识160问完整版
　　人体有两个肾脏，正常成人肾脏大小约12cm×6cm×3cm，重约120-150g , 每个肾脏有100万个肾单位，肾单位包含肾小球和肾小管。
　　肾小球关键有滤过作用，滤过率125ml/min，二十四小时约为180L。肾小管关键有重吸收功效，将滤液中大部分水、电解质、葡萄糖和其它小分子物质吸收入血液，。
　　①排泄功效；
　　②调整液体平衡；
　　③调整电解质平衡；
　　④调整酸碱平衡；
　　⑤分泌生物活性物质。
　　任何一个人工器官全部不能完全达成生物原来器官的功效，仅部分替换其作用，人工肾脏也是如此，它只是起到排泄部分代谢产物和水分，和调整电解质和酸碱平衡的作用。
　　是将患者的血液引出体外，经过利用不一样技术原理制作的装置（透析器、滤过器、吸附器等）完成对血液中溶质和水的转运，再将净化后的血液回输人体，达成诊疗的目标。即经过人工肾的生物物理机制来完成对血液中的代谢废物、毒物、致病因子和水、电解质的传输和清除，达成内环境的平衡。
　　溶质分子均匀分散到溶剂中的现象，称为弥散（diffusion）。溶质经过半透膜从高浓度侧向低浓度侧弥散，称为透析。
　　在外力作用下，溶质、溶剂或整个溶液的传质过程（即物质迁移的现象），称为对流。假如用(：. 小 草范 文 网:)一个滤过膜将血液和滤过液分开，膜两侧有一定的压力差，血流中的水分在负压吸引下由血流侧对流至滤过液侧，血液中一定分子量的溶质也
　　伴随水分的传输从血液进入滤过液，这么一个跨膜对流传质的过程称为滤过。
　　膜面积、跨膜压、透析液室容量、血室容量、流体阻力、清除率、滤过率、残血量
　　①尿素清除指数（Kt/V）②蛋白质分解率（PCR）③平均时间尿素浓度（TACurea）
　　①轻易透过分子量较低和中等分子量的溶质，不许可透过蛋白质；
　　②含有适宜的超滤渗水性；
　　③有足够的湿态强度和耐压性；
　　④含有好的血液相容性，不引发血液凝固、溶血现象发生；
　　⑤对人体是安全无害的；
　　⑥灭菌处理后，膜性能不改变。
　　①纤维素膜；②高分子聚合膜
　　平板型透析器、蟠管型透析器、空心纤维型透析器
　　①降低滞留层阻力；②增加对流；③扩大纤维内径；④增加膜吸附功效
　　①消除“首次使用综合征”；
　　②改进透析器的生物相容性；
　　③降低透析费用；
　　④大量降低医用垃圾，有利于环境保护。
　　①透析器复用仅限于同一患者；
　　②容量检测：透析器容量下降不超出初始容量的20%；
　　③压力漏血检测无漏血；
　　④检验透析器外部无血迹和污物，无裂缝。
　　血液透析机是一个较为复杂的机电一体化设备，它由体外循环通路、透析液通路及基于微电脑技术控制监测电路三部分组成。
　　电导率代表了被测物的导电能力，表示透析液中多种离子的总浓度。
　　①透析液监测内容：透析液流量、温度