中风后运动功能恢复功能磁共振成像研究.pdf

上海交通大学
博士学位论文
中风后运动功能恢复的功能磁共振成像研究
姓名:吴志远
申请学位级别:博士
专业:影像医学与核医学
指导教师:缪飞
20080401
中风后运动功能恢复的功能磁共振成像研究摘要用功能磁共振成像方法探讨中风后运动功能恢复的机制,评价功能磁共振成像在中风恢复过程和判断短期预后方面的应用价值。随访,比较治疗组和对照组之间的问浠钜欤⒂隠评分、,用鄄中风病灶处和咝星鳧参数的变化。比较病人组和对照组之间的目的和意义研究方法基础研究:先建立缺血性中风大鼠模型,用兰劢效果,并与婪肿鞫哉铡T俣源笫竽P徒形F周的病理组化结果作对照。临床研究:对缺血性中风病人进行为期鲈碌腗动态随访,包差异,以及比较不同恢复效果病人之间的差异,结果与—婪作相关分析。结果
中缺血中央区和缺血边缘区谋浠榧洳钜烀飨裕瘟谱閞恢复效果较对照组好;其结果和两种免疫组化指标一致。临床研究:中风病人单侧手运动时引起两侧大脑半球广泛激活,面恢复程度明显好于恢复差者,其谥心院湍谀也忝鎟也明显高于恢复差者。病灶边缘区和心圆忝鎟与—婪窒喙亍基础研究:大鼠模型建立成功,缺血处见虵档停但与婪治廾飨韵喙匦浴4笫蠖鄄旃讨校瘟谱榇笫驦评分恢复优于对照组;组间缺血灶体积变化没有显著性差异;问积明显大于对照组;值略小于对照组,但差异不明显。恢复效果好的病人随着病程进展,同侧半球激活区逐渐减少,对侧激活区逐渐增多,并且最终局限于对侧区;恢复差的病人变化不明显。脑激活面积和值在不同恢复效果的病人之间并无显著差异,。⒉〕跹现爻潭群驮鹑尾≡畈课有关,起病重者和病灶累及区者最终评分低。随病程进展缺血灶中央区和边缘区均逐渐增大、鸾ゼ小。病人组与对照组翁钜烀飨裕∪俗镃于内囊层面大于对照组、∮诙哉兆椤;指葱Ч玫牟∪嗽谌毖T畋咴登鴕结论
运动传导通路重组、潜在通路开放和华勒变性消失等因素,针刺治疗促进了部分改变,功能磁共振成像可反映运动神经网络的变化,在评价中中风后运动功能恢复的机制可能包括病灶周围神经再生、突触增多、风恢复和判断短期预后方面具有价值。关键词脑缺血,运动技能障碍,功能恢复,扩散张量成像,功能磁共振成像
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