临沂市尘肺合并肺结核调查分析.pdf

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临沂市尘肺合并肺结核调查分析锰枚槔菪确诊的厂矿企业及复转退伍军人。郑玉轩．邸宝才．张晓敏，左慧彬蕉×僖适形郎酪哒荆蕉僖摘要：目的探计尘肺合并肺结核的发病特点。方法对历年来职业病档案中的现惠厦死亡病例连个核实统计。结果①单纯尘肺梗痉魏喜⒎喂煤倒，合井率为．％．②退伍工程兵合并结核病死亡率高于厂矿企业工人。③尘肺合井肺结核死亡高于其他疾病。结论①尘肺合并肺结核率随期别的增加而显著增高；②尘肺合并肺结核发病率随年代的增加而降低；③尘肺合并肺结核死亡率高于单纯尘肺死亡率，随尘肺期别的增加而增高；④尘肺合并肺结核死亡所占比例随年代的增加而显著降低．关键词：尘肺；尘肺合并肺结核；发病率R1352A文章编号：———YnDIBaocaiZHANGXiaorainet由于尘肺广泛的肺组织病变．致使呼吸系统防御功能下降，机体免疫功能降低，很容易并发肺结核，其死亡率也显著增高“’。为了探讨尘肺台并肺l19701999的尘肺及尘肺合并肺结核进行了调查分析，现报告如下。1自～年以来经市尘肺诊断组方法根据历年来职业病档案．确诊在册的全部现患和死亡病人的档案及报告卡片逐一核实统221l1!癮AbstractObjectivetimeThewordsPneumoconiosisPneumoconiosis对象计。200123(4)279--281琇．畇hospitalResults2179The甌瓹甌，；(1953)^1978于第四军医大学．副主任医师，主要从事职业病防治5收稿日期：162合并结棱昕—years．—
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在痉沃校ゴ啃猿痉例，尘肺合并156辏宋楣こ瘫．年。不同期别尘肺合并肺结核率全市单纯性尘肺喜⒎谓岷例．合并率为．％，I17263252尘肺合并肺结核发病率年代、年代、年代分别为各期别单纯尘肺与尘肺合并肺结核病无率厦21(P<005)不同年代尘肺合井肺结核死亡情况3尘肺合并肺结核死亡所占比例随年代的增加有所下降．且死亡年龄及确诊尘肺至死亡年限均有延长。23尘肺合井肺蛄核死因及死因构成4464而死亡的人数最多，占死亡病例的．％：其次为尘肺合并呼吸道感染，占．％。不同年代死于肺蛄核情况54不同年代尘肺合井肺结核发病率临行医专学报年卷．％。**********。
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CT(3)詌幽⋯·1231153甀尘肺易合并肺结核，早在世纪～年代o肺合并肺结核后，病情复杂．降低了抗结核药物的治疗效果，是尘呻合并肺结核死亡的主要原困。在年代．合并肺结核死亡率高达％，尤其在农村经济卫生条件比较差，合并肺结核后得不到及时治疗，病死率远远高于厂矿企业。随着年代的增加．农村经济逐年发展，营养状况得到改善，发病率及死亡率逐年降低．另外早期及时有效的治疗合并症是降低尘肺合并肺结核病死率的重要环节。本次调查看出，单纯性尘肺死亡率与尘肺合并肺结核死亡率两者存在显著差异，单纯尘肺死亡率为．％．尘肺合并肺结核死亡率为．％，尤其在Ⅲ期尘肺合并肺结核时死亡率高达．％，由于尘肺病人肺部防御机能的下降，并发感染的机会增多，合并肺结核后叉促进尘肺病变进展加速，另外尘肺病变又促使肺结核病情恶化。因此．加强防痨和防治肺部感染是减少尘肺合并肺结核病死率的重要措施之一。调查资料显示，在尘肺合并肺结核死因构成中，合并肺结核者死亡率晟高，占全死固构成的．％，与全国尘肺流行病学调查结果相似