排污许可证执行报告台账汇编.docx

排污许可证执行报告
（月报□ 季报□ 年报□）
排污许可证编号：
单位名称：
报告时段：
法定代表人（实际负责人）：
技术负责人：
固定电话：
移动电话：
排污单位名称：（盖章）
报告日期： 年 月 日
排污许可证执行情况汇总表
项目
内容
报告周期内执行情况
备注
1 排污单 位基本 情况
（一）排污单位基本 信息
单位名称
□变化
□未变化
注册地址
□变化
□未变化
邮政编码
□变化
□未变化
生产经营场所地址
□变化
□未变化
行业类别
□变化
□未变化
生产经营场所中心经度
□变化
□未变化
生产经营场所中心纬度
□变化
□未变化
统一社会信用代码
□变化
□未变化
技术负责人
□变化
□未变化
联系电话
□变化
□未变化
所在地是否属于重点区域
□变化
□未变化
主要污染物类别及种类
□变化
□未变化
大气污染物排放方式
□变化
□未变化
废水污染物排放规律
□变化
□未变化
大气污染物排放执行标准名称
□变化
□未变化
水污染物排放执行标准名称
□变化
□未变化
设计生产能力
□变化
□未变化
1 排污单 位基本 情况
（二）主 要原辅材 料及燃料
原料
原料①
（自动生成）
年最大使用量
□变化 □未变化
硫元素占比
□变化 □未变化
有毒有害成分及占比
□变化 □未变化
……
……
□变化 □未变化
辅料
辅料①
（自动生成）
年最大使用量
□变化 □未变化
硫元素占比
□变化 □未变化
有毒有害成分及占比
□变化 □未变化
……
……
□变化 □未变化
燃料
污染防治设施①
（自动生成）
灰分
□变化 □未变化
硫分
□变化 □未变化
挥发分
□变化 □未变化
热值
□变化 □未变化
年最大使用量
□变化 □未变化
……
……
□变化 □未变化
（三）产 排污节 点、污染 物及污染 防治设施
废气
污染防治设施①
（自动生成）
治理污染物种类
□变化 □未变化
污染防治设施工艺
□变化 □未变化
排放形式
□变化 □未变化
排放口位置
□变化 □未变化
……
……
□变化 □未变化
废水
污染防治设施①
（自动生成）
治理污染物种类
□变化 □未变化
污染防治设施工艺
□变化 □未变化
排放去向
□变化 □未变化
排放规律
□变化 □未变化
排放口位置
□变化 □未变化
2 环境管 理要求
自行监测要求
排放口①
（自动生成）
污染物种类
□变化
□未变化
监测设施
□变化
□未变化
自动监测是否联网
□变化
□未变化
自动监测仪器名称
□变化
□未变化
自动监测设施安装位置
□变化
□未变化
自动监测设施是否符合
安装、运行、维护等管理要求
□变化
□未变化
手工监测采样方法及个数
□变化
□未变化
手工监测频次
□变化
□未变化
手工测定方法
□变化
□未变化
……
……
□变化
□未变化
注：对于选择“变化”的，应在“备注”中说明原因。
表1 排污单位基本信息表
序号
记录内容
名称
数量或内容
计量单位
备注
1
主要原料用量
原料 1（自动生成）
其他原料
……
2
主要辅料用量
辅料 1（自动生成）
其他辅料
……
3
能源消耗
能源类型（自 动生成）
用量
硫分
%
灰分
%
挥发分
%
热值
……
……
蒸汽消耗量
MJ
用电量
kWh
……
4
生产规模
生产单元 1（自动生成）
……
5
运行时间
生产单元 1
（自动生 成）
正常运行时间
h
非正常运行时间
h
停产时间
h
……
6
主要产品产量
产品 1（自动生成）
……
7
取排水
取水量
废水排放量
8
全年生产负荷
%
9
污染防治设施计 划投资