重症胸部损伤死亡高危因素分析.doc

重症胸部损伤死亡高危因素分析.doc重症胸部损伤死亡高危因素分析
【摘要】目的探讨重症胸部损伤死亡的高危因素。方法回顾分析 我院近20年来收治的478例重症胸部损伤的临床资料，对其中死亡患 者进行单因素和逻辑回归分析，推测初诊时可能发生死亡的高危因素。 结果共有31例死亡，死亡率为6. 5%o单因素分析初诊时可能死亡的 主要危险因素为年龄、受伤时间、休克、基础疾病，ISS值、呼吸频 率、肺挫伤、低氧血症，血气胸、颅脑损伤，心脏大血管损伤，腹腔 脏器损伤(P<0. 05)。逻辑回归分析初诊时影响重症胸外伤发生死亡 的独立高危因素为：高龄、休克、基础疾病、ISS值、低氧血症、颅 脑损伤、心脏大血管损伤。结论对重症胸部损伤针对高危因素进行治 疗，有可能降低死亡率。
【关键词】胸部损伤；死亡；高危因素)
Abstract :0bjectiveToanalyzethehighriskfactorsofdeathinse verechesttrauma. MethodsFourhundredandseventy eightcasesofseverechesttraumainthepast20yearswereretrospecti velyanalyzed. Thehighriskfactorsofseverechesttraumawerepresum edthroughunivariateanalysi sandlogicregressionanalysisofdeadp atients. ResultsThirty
onecasesdied. Thedeathratewas6. 5%. Theunivariateanalysisshowed thatthehighriskfactorsofdeathinseverechesttraumaatpreliminar ydiagnosiswereage, injurytime, shock, pre existingdiseases,
ISSvalue, respiratoryrate, pulmonarycontusion, hypoxemia, hemopn eumothorax, braininjury, injuryofheartandbigbloodvessel, abdomi nalcavityorganinjury(P<0. 05). Logicregressionanalysisshowe dthatthehighriskfactorsrelatedtodeathinseverechesttraumawere oldage, shock, pre existingdisease, ISSvalue, hypoxemia, braininjury, injuryofheart andbigbloodvessel. ConelusionTherapyaimeddirectlyatthehighris kfactorsofseverechesttraumamayreducethedeathrate.
Keywords:chesttrauma;death;highriskfactors
重症胸部损伤伤情复杂，死亡率高，可达5. 6%〜% [1, 2], 因此，对重症胸部损伤的危险因素进行分析，早期判断并采