呼吸衰竭的治疗与护理
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呼吸衰竭定义
任何原因引起的肺通气功能和/或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，称呼吸衰竭。
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呼吸衰竭
依据动脉血气进行诊断：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg并排除心内解剖分流和原发于心排血量减低等因素，即为呼吸衰竭。
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病因
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分类
血气分析分类
Ⅰ型呼吸衰竭见于换气功能障碍
缺氧而无二氧化碳潴留 PaO2<60mmHg;PaCO2正常或降低
Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致。
缺氧伴二氧化碳潴留 PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHg
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分类
病程分类
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
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发病机制
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发病机制
肺通气功能障碍
总肺泡通气量约为4L/min，才能维持正常肺泡氧和二氧化碳分压。
肺通气功能障碍肺泡通气量不足、肺泡氧分压、肺泡二氧化碳Ⅱ型呼吸衰竭。
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发病机制
通气/血流比例失调
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发病机制
肺动-静脉样分流增加
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