右美托咪啶对神经外科手术麻醉苏醒期的影响.pdf

中 国煤 炭工 业 医学 杂 志 年 月 第 卷 第 期
右美托咪啶对 神经外科 手术麻醉苏醒期的影响
孔 岚
摘 要 目的 观 察 右 美托 咪 啶 对 神 经 外科 手 术 患者 麻 醉 苏 醒期 血 流动 力 学 指标 及 苏 醒 时 间 、拔 管 时 呛 咳 、
手 术躁 动 的 影 响 。 方 法 选 择 例 ～ Ⅱ级 择 期 行 神 经外 科 手 术 患 者 ，随 机 分 为 右 美托 咪 啶 组
组 和 对 照 组 组 ，每 组 例 。二 组 患者 均 接 受咪 达 唑 仑 、丙 泊 酚 、顺 苯 磺 酸 阿 曲 库铵 、舒 芬 太 尼 全 身麻
醉 。 手 术 结 束 前 ，组 患者 静 脉 输 入 右 美托 咪 啶 ．／用 生理 盐 水稀 释 至 ，组 输 注 生理
盐 水 ，输 注 时 间 。记 录诱 导 前 、术 毕 、吸 痰 时 、苏醒 时 、拔 管 时 、拔 管后
的 平 均 动 脉 压 、心 率 和 脑 电 双 频 指 数 。记 录 自主 呼 吸 恢 复 时 间 、睁 眼 时 间 、气
管拔 管 时 间 、拔 管 时呛 咳评 分及 术后 躁 动 情 况 。 结 果 组 麻 醉 苏醒 期 心 血 管反 应 稳 定 。组 血 压 、心 率
手 术 后 各 时 间 点 均 较 术 前 和 组 明显 升 高 ．。 与 组 相 比 组 拔 管 时呛 咳评 分 及 术后 躁 动 发 生
率 明 显 降 低 ．。二 组 术 毕 自主 呼 吸 恢 复 时 间 、睁 眼 时 间 、拔 管 时 间 均 无 明 显 差 异 ．。 结
论 右 美 托 咪 啶 可 有 效 减 轻 神 经 外 科 手 术 患者 麻 醉 苏 醒期 的应 激 反 应 ，减 少 术 后 呛 咳 躁 动 。
关键 词 右 美 托 咪 啶 ；神 经 外科 ；麻 醉 苏醒 期
中 图 分 类 号 文 献 标 识 码 文 章 编 号 — — —
编码 ．／—
在 全 麻 苏 醒 期 、疼 痛 、吸痰 、拔 除 气 管 导 管 等 均 脑 电监测 仪监 测 值 ，维持 值 。
可 引 起较 大 的应 激 反 应 ，出现 血 流动 力学 的改 变 及 手 术结束 前 停 用顺 苯磺 酸 阿 曲库 铵 ，缝 皮 时
躁 动不安 等 。而神 经 外科 手 术 创 伤 大 ，要 求 麻 醉 苏 停 用丙 泊酚 。于手 术结 束前 ，组微 量泵输 入
醒 过程平 稳 ，避 免 呛 咳 、躁 动 引起 颅 内压 升 高 ，而 导 右 美托 咪 啶 ．／． 氯 化 钠 溶 液 ；
致颅 内出血 等并发 症 。右美 托 咪 啶是 一 种新 型 高 选 组 静微量 泵输 入等 容量 ． 氯 化 钠溶 液 ，输
择 性