脊髓疾病医大.pptx

脊髓的解剖
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外 观
31对脊神经： C8、T12、L5、S5、Co1。
上端接延髓，下端为脊髓圆锥(conus medullaris)。
脊髓下端平腰1锥体下缘，游离，借终丝(filum terminale)附着于尾骨。42~45cm。
颈膨大：C5~T2；
腰膨大：L1~S2。
腰骶以下神经根称为马尾（Cauda equina） 。
前正中裂，前外侧沟，后正中沟，后外侧沟，后中间沟。
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脊髓节段与椎骨的关系
脊髓节段
椎骨水平
C1~C4
C1~C4
C5~T4
上一节段椎骨(C4~T3)
T5~T8
上二节段椎骨(T3~T6)
T9~T12
上三节段椎骨(T6~T9)
腰段
胸10、11椎骨
骶、尾段
胸12、腰1椎骨
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脊髓内部结构
灰质：
前角α细胞：随意运动；γ细胞：维持肌紧张。
后角：传导感觉，深浅感觉分离。
中间带：侧角（C8~L2、3）交感神经节前纤维起始核。调节内脏和腺体功能。
S2~S4：骶中间外侧核，副交感节前纤维起始核。膀胱、直肠、性腺功能。
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内部结构
灰质：
前角α细胞：随意运动；γ细胞：维持肌紧张。
后角：传导感觉，深浅感觉分离。
中间带：侧角（C8~L3）交感神经节前纤维起始核。调节内脏和腺体功能。
S2~S4：骶中间外侧核，副交感节前纤维起始核。膀胱、直肠、性腺功能。
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白质：
前索：
后索：薄束（内侧，T5以下）；楔束（外侧，T4以上）深感觉，精细触觉。
侧索：皮质脊髓束(corticospinal tract)；脊髓丘脑束(spinothalamic tract)；
脊髓小脑束：传递本体感觉到小脑，司同侧肢体、躯干平衡和协调。
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